O que é uma ressecção anterior inferior?

A ressecção anterior inferior é uma operação realizada para remover parte de um cólon doente e reconectar o tecido do cólon saudável ao ânus. A ressecção pode exigir o uso temporário de uma bolsa de colostomia para coletar a matéria fecal até que o cólon esteja curado o suficiente para evacuar. É um procedimento menos invasivo do que uma ressecção abdominoperineal, a cirurgia tradicional para tratar câncer retal e alguns casos de diverticulite.

Antes de iniciar o procedimento de ressecção anterior inferior, o paciente precisará esvaziar completamente o cólon. Uma dieta líquida geralmente começa dois dias antes da operação para eliminar qualquer material sólido do cólon. Na noite anterior ao procedimento, será feito um enema para remover os últimos vestígios de matéria fecal. Outro enema pode ser necessário na manhã da operação para garantir que o cólon esteja livre de quaisquer vestígios de fezes.

A ressecção é realizada sob anestesia geral, geralmente administrada por via intravenosa (IV). Uma incisão é feita através do abdômen para acessar o cólon. Qualquer tecido canceroso ou inflamado do cólon é removido e o restante do cólon é suturado ao ânus. Ocasionalmente, o tecido do cólon pode estar muito inflamado para se fixar imediatamente ao ânus, e uma bolsa de colostomia será adicionada até que o cólon esteja saudável o suficiente para funcionar adequadamente. Após a cirurgia, a incisão abdominal é fechada e o paciente ficará duas a três horas na sala de recuperação cirúrgica.

A cicatrização de uma ressecção anterior inferior leva cerca de três a seis semanas. Durante esse período, um programa de controle do intestino ensinará ao paciente como regular os movimentos intestinais. O programa inclui instruções sobre a importância do posicionamento do corpo ao tentar evacuar e como estimular manualmente a evacuação.

As complicações da ressecção anterior inferior não são tão comuns quanto a ressecção abdominoperineal mais invasiva. Existe o risco de sangramento excessivo durante e após a operação. Uma infecção pode se instalar a partir da abertura dos intestinos, resultando em um tempo de cicatrização mais longo. O inchaço do cólon também pode causar um período de recuperação mais longo.

A maioria dos pacientes tem um prognóstico favorável após a ressecção anterior inferior. É a operação realizada com mais frequência para câncer colorretal, bem como para remover tecido inflamado ou doente do cólon. Muitos pacientes são capazes de aprender como controlar a evacuação após o procedimento e evitar quaisquer problemas de incontinência fecal.