A ureterostomia é um procedimento cirúrgico em que uma abertura no abdômen, conhecida como estoma, é criada para permitir a drenagem de um ou de ambos os ureteres, os tubos que vão dos rins à bexiga. Este procedimento pode ser necessário quando a bexiga de um paciente é removida para o tratamento de uma condição como câncer de bexiga ou quando a função da bexiga de um paciente é muito deficiente. O paciente precisará usar uma bolsa coletora de urina, pois os músculos usados para controlar a micção não são incluídos na ureterostomia.
Antes de uma ureterostomia ser recomendada, o paciente é completamente revisado para ver se outras opções de tratamento estão disponíveis ou são mais adequadas. Um urologista pode estar envolvido junto com médicos como nefrologistas, que se especializam em cuidados renais. Se a equipe médica do paciente achar que esse procedimento é a melhor opção, ela pode fornecer ao paciente informações sobre o que esperar e como lidar com o estoma após o término do procedimento. Geralmente, os pacientes precisam ser hospitalizados inicialmente até que estejam produzindo urina e pareçam estar livres de infecções e outras complicações.
Esta cirurgia é realizada com o paciente sob anestesia geral e é considerada uma cirurgia abdominal invasiva. Alguns procedimentos envolvem apenas um ureter, enquanto outros levam ambos para a parede abdominal. Quando ambos são movidos, o cirurgião pode escolher entre colocar uma porta de drenagem em cada lado do abdômen, trazendo-os para o mesmo lado, ou criar um único estoma e ligar os dois ureteres a ele. A duração do procedimento varia de acordo com a opção escolhida e o estado geral de saúde do paciente.
Os riscos de uma ureterostomia podem incluir reações adversas à anestesia, especialmente em pacientes com problemas de saúde existentes que podem não se sair bem com a anestesia, juntamente com o risco de infecção no local da cirurgia. Depois que o paciente se recupera, o estoma precisa ser cuidado e os pacientes que tratam o sítio cirúrgico com indiferença ou são desatentos podem desenvolver infecções, levando a pele avermelhada e irritada ao redor da abertura.
Alguns pacientes se preocupam em ter que usar uma bolsa coletora de urina após um procedimento como uma ureterostomia. A tecnologia por trás desses procedimentos melhorou significativamente e os riscos de vazamentos e outros problemas são muito menores do que antes. Enquanto usa uma bolsa, o paciente geralmente pode se envolver em níveis normais de atividade, e alças e bolsas especialmente projetadas podem ser usadas para pacientes preocupados com atividades atléticas vigorosas. A bolsa pode ser esvaziada e trocada de forma rápida e fácil pelo paciente.