O que são fraturas do quinto metatarso?

As fraturas do quinto metatarso são rupturas no osso do quinto metatarso, o osso que conecta a falange proximal do dedinho do pé – isto é, a falange mais próxima do tornozelo – ao osso cubóide. Este osso pode ser suscetível a fraturas, principalmente em pessoas muito ativas. Existem três tipos principais de fraturas do metatarso: fraturas de Jones, fraturas por avulsão e fraturas em espiral ou oblíquas. Algumas dessas fraturas também podem ser agudas, uma ruptura repentina ou crônica, uma ruptura que ocorre como resultado de estresse repetido. O método escolhido para tratar essas interrupções depende do tipo de quebra e da pessoa que receberá a quebra.

Uma fratura de Jones, um dos três principais tipos de fraturas do quinto metatarso, foi nomeada em homenagem a Sir Robert Jones, o homem que as descreveu pela primeira vez. Esse tipo de fratura pode ser causado quando o osso é pressionado enquanto o pé é flexionado – os dedos apontando para o chão enquanto o calcanhar é levantado. As fraturas por avulsão são causadas quando um dos ligamentos do pé puxa um fragmento do osso. Essa fratura geralmente é causada pelo rolamento do tornozelo e pode acompanhar uma torção no tornozelo. A fratura oblíqua é causada por trauma ou estresse e pode resultar em uma fratura instável.

Existem designações agudas e crônicas para essas fraturas. Uma fratura aguda ocorre de uma só vez em um único evento traumático. Em contraste, fraturas crônicas ou fraturas por estresse, ocorrem como resultado de estresse repetido. Em casos de rupturas crônicas, a ação repetida pode ocorrer durante semanas ou meses antes que a fratura real seja visível em um raio-X. A maioria das fraturas é acompanhada por sintomas como dor, inchaço e hematomas. Os sintomas de uma fratura por estresse podem começar relativamente leves e aumentar à medida que a lesão progride.

Ao falar de fraturas do quinto metatarso, os médicos costumam separar o osso em três zonas. A primeira zona é próxima à área proximal do osso, ou seja, a área mais próxima ao tornozelo. As fraturas por avulsão geralmente ocorrem nesse local. A segunda zona está mais próxima da ponta do dedinho do que a primeira zona. A terceira zona é a zona mais próxima do dedinho do pé.

As opções de tratamento para fraturas do quinto metatarso podem ser conservadoras ou cirúrgicas, dependendo da ruptura e da rapidez com que o paciente deseja voltar às atividades. Fraturas oblíquas em que não há deslocamento e fraturas avulsão são frequentemente tratadas imobilizando o pé em estruturas como uma bota ou um calçado cirúrgico. As fraturas de Jones podem ter que ser tratadas com gesso até o joelho. Em ambos os casos, geralmente há um período em que o paciente não deve colocar peso no osso. Quando a cirurgia é necessária, geralmente envolve a inserção de parafusos que mantêm o osso unido.