As manchas rosadas são erupções cutâneas associadas à infecção tifóide aguda. Comumente conhecida como febre tifóide, a infecção é causada pela exposição à bactéria Salmonella Typhi. Altamente contagiosa, a infecção é mais freqüentemente encontrada em água contaminada e, posteriormente, em suprimentos de comida contaminados pela água contaminada. Se tratada de maneira oportuna e apropriada, a maioria das pessoas com febre tifóide recupera-se totalmente. Quando não tratada, a febre tifóide pode levar a complicações graves, incluindo falência de órgãos e morte.
Manchas rosadas, que podem variar de rosa claro a rosa avermelhado, variam em tamanho e geralmente se desenvolvem na primeira semana de infecção tifóide. Geralmente, as manchas rosadas permanecem localizadas na parte inferior do abdômen e na parte superior das pernas. Febre, desconforto abdominal e fadiga geralmente acompanham as manchas rosadas. À medida que a infecção piora, os indivíduos podem desenvolver dor de garganta e diarreia. Não é incomum que uma infecção grave induza alucinações, confusão e delírio em algumas pessoas.
Apesar do nome, Salmonella Typhi não é responsável por outras formas de febre entérica ou intestinal. Condições anti-higiênicas, como podem ser encontradas em países em desenvolvimento, oferecem o ambiente perfeito para o desenvolvimento das bactérias. O saneamento insuficiente e a higiene inadequada perpetuam a disseminação da bactéria. Indivíduos que viajam para locais onde a febre tifóide é conhecida são considerados de maior risco para manchas de rosa e infecção.
Assim que a Salmonella Typhi é introduzida no corpo, ela viaja para o intestino, onde se enterra no revestimento intestinal. Na ausência de tratamento, a bactéria se espalha para outras partes do corpo onde se reproduz e é expelida, em parte, nas fezes. Dependendo da gravidade da infecção, o indivíduo pode apresentar infecção leve, conhecida como febre paratifóide, ou sinais mais graves associados à febre tifóide.
O diagnóstico de febre tifóide geralmente é feito com base na apresentação dos sintomas. Uma vez que as manchas rosadas são um dos primeiros sinais, um diagnóstico pode ser feito antes do teste diagnóstico. Para confirmar o diagnóstico, geralmente é feita uma cultura das fezes do indivíduo. Testes adicionais podem incluir uma coleta de sangue para avaliar a extensão da presença da bactéria Salmonella Typhi. Uma contagem alta de glóbulos brancos, que ocorre na presença de infecção, e plaquetas sanguíneas baixas são marcadores associados à febre tifóide.
A terapia antibiótica é o primeiro curso de tratamento para manchas rosadas e febre tifóide. A febre tifóide se adaptou ao longo dos anos e agora existem cepas que se mostraram resistentes a alguns antibióticos. Portanto, a identificação da cepa bacteriana de uma cultura é essencial para garantir que o antibiótico correto seja prescrito. Fluidos intravenosos, incluindo eletrólitos, também são administrados para tratar e prevenir desidratação futura. Considerando que a febre tifóide pode ser transmitida por meio do contato interpessoal, a hospitalização geralmente é necessária até que o tratamento com antibióticos seja estabelecido e os sintomas sejam aliviados.
O tratamento tardio ou ausente para a febre tifóide pode resultar em complicações com risco de vida. Uma das complicações mais comuns é a perfuração intestinal, que ocorre quando o tecido intestinal fica enfraquecido pelos efeitos da Salmonella Typhi e se divide ou rasga. Se ocorrer perfuração intestinal, o indivíduo corre o risco de sepse, ou infecção sanguínea, devido à introdução de bactérias na corrente sanguínea. Por fim, a função do órgão torna-se significativamente prejudicada e pode levar à falência de órgãos e morte.