O trabalho de um investigador de seguros é garantir que todas as solicitações de seguro enviadas sejam válidas e relevantes. Algumas investigações de seguros são feitas como parte de auditorias de rotina, apenas para garantir que práticas fraudulentas não sejam generalizadas. Outras vezes, o investigador está atrás de um alvo específico, que a empresa pode ter motivos para acreditar que não apresentou uma reivindicação justificável. Dezenas de milhares de indivíduos são empregados como investigadores.
Os investigadores de seguros podem ser investigadores particulares ou funcionários da companhia de seguros. Os empregados de uma companhia de seguros geralmente têm a segurança que vem com um emprego de período integral, que inclui um salário garantido mais benefícios. Esta situação oferece mais estabilidade. Um investigador particular não é um funcionário em período integral, mas um agente contratado que trabalha para uma companhia de seguros caso a caso. Um investigador de seguros em consultório particular também pode investigar outros tipos de situações, conforme o tempo e os negócios permitirem.
Muitas vezes, um investigador de seguros é chamado para investigar alegações de incapacidade. Algumas deficiências podem não ser detectáveis pela ciência médica. Outros podem ser distorcidos pelo requerente como piores do que realmente são. As pessoas geralmente tentam capitalizar essa ambiguidade alegando falsamente que têm uma deficiência. Nesses casos, o investigador observará secretamente o indivíduo e tentará determinar se o problema é tão debilitante quanto reivindicado.
Outra situação que um investigador de seguros pode enfrentar é um caso de fraude no seguro de automóvel. O tipo mais comum de fraude de seguro automóvel refere-se a relatos falsos de veículos roubados. Um investigador experiente deve ser capaz de seguir uma trilha de papel, através de registros públicos, e determinar se o carro realmente foi roubado ou se o proprietário pode ter vendido o carro e depois relatado como roubado. Se houver uma reivindicação fraudulenta, a companhia de seguros poderá negar o pagamento, se não tiver sido efetuada, ou buscar soluções civis ou criminais. Nesses casos, o investigador de seguros provavelmente será chamado para fornecer provas e testemunhos em tribunal.
Embora as investigações de fraude representem uma parte importante do que um investigador de seguros faz, há outras tarefas que podem ser atribuídas. Por exemplo, alguns pesquisadores podem se concentrar especificamente em colisões de automóveis, tentando determinar falhas e fazendo com que a parte responsável pague pelos danos. Embora muitas vezes a companhia de seguros simplesmente aceite um relatório de acidente apresentado pela polícia local, pode haver momentos em que conduzirá sua própria investigação, especialmente se houver motivos para duvidar de um relatório oferecido pela polícia ou se a polícia não estiver presente. na cena.