Diz-se que um médium é alguém capaz de atravessar o mundo físico e o mundo espiritual para se comunicar com os espíritos. Estes podem assumir a forma dos espíritos dos mortos, seres espirituais, como anjos ou espíritos da natureza, ou deuses de algum tipo. Quando a maioria das pessoas no Ocidente pensa em um meio, elas pensam em um tipo de meio que surgiu a partir dos movimentos espíritas do século XIX, que se baseavam em outras tradições, mas eram de alcance essencialmente ocidental. O meio, no entanto, é uma figura importante em muitas outras tradições, particularmente em muitas tradições espirituais africanas, e em muitas das tradições que surgiram da diáspora africana.
Embora muitas práticas xamânicas e espiritualistas envolvam algum nível de comunicação com o mundo espiritual, o meio difere agindo como uma ponte real entre os mundos para aqueles que não podem se comunicar livremente com os próprios espíritos. Um dos usos mais comuns de um meio, por exemplo, é que uma pessoa fale com um parente falecido. Como eles não conseguem entrar em contato com o parente, eles visitam um médium que pode transmitir suas perguntas e receber respostas através deles.
Diferentes médiuns trabalham de maneiras diferentes, variando do muito silencioso e moderado ao chamativo e energético. Alguns médiuns entram em transe quando estão falando com o mundo espiritual, fechando completamente o mundo físico e falando sem nenhuma lembrança do que estão dizendo. Outros permitem que seus corpos sejam habitados temporariamente por um espírito, para que ele possa se comunicar livremente com os outros. Outros ainda se comunicam usando algum tipo de dispositivo externo, como caneta e papel, que eles permitem ao espírito guiar.
Descrições escritas de pessoas que parecem médiuns podem ser encontradas já no Antigo Testamento, onde se diz que a Bruxa de Endor trouxe o espírito do profeta Samuel para falar com o rei Saul, para permitir que ele questionasse Samuel sobre uma batalha. Eles continuaram a existir ao longo da história, mas viram um verdadeiro reavivamento no Ocidente quando o Espiritismo decolou em meados do século XIX. Muitos espíritas afirmavam ser médium, e sessões espíritas, onde os mortos eram convocados para falar com as multidões reunidas, eram realizadas nas principais cidades.
No final do século XIX e no início do século XX, várias pessoas haviam mostrado como os truques de mágica de palco podiam ser usados para imitar muitos dos efeitos que o médium empregava. Isso roubou grande parte de sua credibilidade e os espiritualistas abandonaram gradualmente a prática em favor da canalização. A canalização é vista como uma abordagem ligeiramente diferente no meio, com o canalizador recebendo informações e história de pessoas mortas há muito tempo ou de espíritos sobrenaturais, geralmente com o objetivo de relacioná-la com o mundo em geral na forma de livros ou seminários educacionais.
A mediunidade é encarada como uma prática paranormal e, portanto, é desconsiderada pela maioria dos cientistas por ser completamente infundada na realidade. Os críticos afirmam que a maior parte do que o médium diz é adquirida por meio de várias técnicas, incluindo leitura a frio, e que os efeitos que o acompanham são simplesmente mágicos. Aqueles que desempenham o papel de um médium sem acreditar na conexão espiritual real dele, por razões de entretenimento, são geralmente referidos como mentalistas.