Desde sua reformulação como medicamento Tricor® em 2005, o fenofibrato tem sido utilizado predominantemente em pacientes com risco cardiovascular grave para reduzir a lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecida como colesterol ruim, bem como para aumentar a lipoproteína de alta densidade (HDL ), conhecido como colesterol bom. Infelizmente, a conclusão do estudo longitudinal maciço de Intervenção e Redução de Eventos do Fenofibrato no Diabetes surpreendentemente não encontrou nenhuma redução estatisticamente significativa do risco de ataque cardíaco ou morte por doença cardíaca coronária, se a medicação foi usada junto com as estatinas. O estudo, entretanto, encontrou uma diminuição significativa na incidência de alguns tipos de amputações em pacientes diabéticos, embora sua eficácia provavelmente se deva a mecanismos não lipídicos. Outros usos do fenofibrato incluem o tratamento adjuvante da gota ou como medicamento alternativo para diluir o sangue. Quando usado para esses fins, bem como em pacientes com uma pequena redução da função renal, uma dose mais baixa de fenofibrato pode ser usada.
Enquanto os pacientes com um nível de CrCl inferior a 50 ml / min, ou inferior a 30 ml / min no caso do Fenoglide®, são considerados como tendo uma insuficiência renal muito grave para tomar este medicamento, aqueles com níveis entre 80 ml / min e 50 mL / min, ou entre 80 mL / min e 30 mL / min para Fenoglide®, pode usar uma dose reduzida de fenofibrato. De acordo com as recomendações do fabricante, a dose diária de fenofibrato para pacientes que tomam Lofibra® com função renal diminuída é de 67 mg uma vez ao dia com alimentos, enquanto a dose recomendada para pacientes que tomam Antara® é 43 mg. Os pacientes que usam Triglide® devem receber uma dose única de 50 mg por dia com alimentos, enquanto aqueles que se qualificam para o Fenoglide® devem tomar uma dose única de 40 mg. A dose de fenofibrato deve ser aumentada somente após consideração cuidadosa dos efeitos da droga nos níveis lipídicos e na função renal.
As instruções do fabricante para pacientes adultos abaixo de 65 anos com função renal normal que foram diagnosticados com colesterol alto tipo IIa e IIb sugerem uma dose única de fenofibrato de 145 mg na forma de Tricor®, 130 mg como Antara®, 160 mg como Triglide®, 150 mg como Lipofen® e 120 mg como Fenoglide®. No tratamento do colesterol alto tipo IV e V, uma única dose de fenofibrato entre 48 mg e 145 mg na forma de Tricor®, 43 mg e 130 mg como Antara®, 50 mg e 160 mg como Triglide®, 50 mg e 150 mg como Lipofen® e 40 mg a 120 mg como Fenoglide® podem ser usados. A dosagem pode ser ajustada de acordo com a resposta do paciente conforme necessário, quando avaliada a cada quatro a oito semanas.
Pacientes com mais de 65 anos devem usar uma dosagem de fenofibrato mais baixa do que a recomendada para adultos com menos de 65 anos devido aos seus possíveis efeitos na função renal. A menor dose recomendada para pacientes com colesterol alto tipo IV e tipo V deve ser seguida inicialmente por todos os pacientes geriátricos. A dose pode ser aumentada a cada quatro a oito semanas se for acompanhada por uma monitoração cuidadosa da função renal e dos níveis de fenofibrato no sangue.