Várias condições médicas podem ser responsáveis por palpitações com tontura. As palpitações são sentidas quando o coração bate de forma anormal, o que pode ser muito rápido, muito lento ou fora do ritmo normal. A tontura que acompanha é normalmente causada por uma queda acentuada na pressão arterial durante as palpitações, que por sua vez causa uma falta de sangue bombeado por todo o corpo. Exemplos de condições que podem causar palpitações com tonturas incluem tomar certos medicamentos, cafeína, fibrilação atrial, arritmia cardíaca, e ataques de ansiedade.
As palpitações são normalmente sentidas no peito, pescoço ou garganta e são descritas como batimentos cardíacos fortes ou acelerados. Essas sensações podem ocorrer quando o paciente está se exercitando, realizando suas rotinas diárias ou simplesmente sentado quieto. Em alguns casos, as palpitações começam lentamente e continuam a aumentar, enquanto em outros casos elas surgem repentinamente e sem aviso.
A ansiedade é uma causa comum de palpitações com tontura. Estresse, pânico ou medo fazem o corpo reagir, o que acelera as palpitações. Algumas pessoas são mais propensas a ataques de ansiedade do que outras. O tratamento para a ansiedade pode incluir redução do estresse, eliminação da cafeína, terapia de saúde mental e medicamentos para ansiedade.
A ingestão de cafeína é outra causa comum de palpitações com tonturas. Os alimentos que contêm cafeína incluem chá, chocolate, café, muitos refrigerantes e algumas bebidas esportivas. Além de alimentos que podem causar palpitações, condições médicas não relacionadas ao coração, como tireoide hiperativa, anemia, desidratação e baixo nível de açúcar no sangue, às vezes são responsáveis pelo problema.
Vários medicamentos, incluindo remédios de venda livre para sinusite, podem causar palpitações e tonturas. Medicamentos destinados a tosses e resfriados, anti-histamínicos, medicamentos para a tireoide, hipertensão e arritmia são todos possíveis culpados conhecidos de palpitações. Certos suplementos nutricionais também podem causar palpitações.
Além dessas causas simples de palpitações acompanhadas de tontura, as anomalias cardíacas também podem causar os mesmos sintomas. Quando a causa está relacionada ao coração, o paciente geralmente apresenta uma condição médica associada, como prolapso da válvula mitral, problemas de ritmo cardíaco ou doença cardíaca. Algumas dessas condições associadas são graves; outros são considerados leves.
O diagnóstico pode envolver a eliminação de qualquer alimento ou medicamento que possa causar palpitações. Se isso não corrigir o problema, o paciente normalmente é encaminhado a um cardiologista para acompanhamento. O cardiologista solicitará exames com base nos sintomas do paciente, idade e histórico médico familiar. Os testes podem incluir imagens médicas para verificar a estrutura do coração, um eletrocardiograma (EKG) para verificar a reação do coração ao estresse físico, uso de um monitor cardíaco e análise de sangue ou urina.
Quando o exame inicial indica um possível defeito ou distúrbio cardíaco, testes mais invasivos podem ser feitos. Exemplos de tais testes incluem um exame de eletrofisiologia ou um cateterismo cardíaco. Assim que a causa das palpitações for encontrada, o tratamento pode começar. As possibilidades de tratamento incluem betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos para pressão arterial, mudanças de medicamentos ou cirurgia.