A apendicite é uma infecção do apêndice e é tratada rapidamente com antibióticos intravenosos para prevenir qualquer disseminação da infecção e cirurgia para remover o apêndice antes que se rompa ou seja perfurado. Um apêndice perfurado vazará a infecção para a cavidade abdominal e pode causar peritonite secundária, uma infecção do revestimento da parede abdominal. O tratamento para um apêndice perfurado é uma apendicectomia por cirurgia aberta, durante a qual um exame da cavidade abdominal será realizado e qualquer tecido infectado será removido, bem como uma terapia antibiótica intravenosa rigorosa. Quando apenas alguns sintomas estão presentes, ela é chamada de apendicite crônica, e o tratamento da apendicite, neste caso, é uma apendicectomia para evitar a possibilidade de uma ruptura ou monitoramento rigoroso de quaisquer outros sinais de infecção. Em raras situações em que a cirurgia não está disponível ou precisa ser adiada por motivos de saúde, o tratamento temporário da apendicite envolve um curso agressivo de antibióticos e monitoramento rigoroso do paciente.
A preparação para uma apendicectomia começa rapidamente com antibióticos intravenosos e fluidos e imediatamente suspendendo todos os alimentos e bebidas. A anestesia geral pode ser usada se o estômago do paciente estiver limpo, mas se o estômago não estiver limpo, a raquianestesia, uma dormência mais localizada aplicada pela coluna, é usada. Uma apendicectomia realizada com cirurgia aberta usa uma incisão de 2 a 4 polegadas (cerca de 5 a 10 cm) para remover o apêndice. A apendicectomia laparoscópica usa pequenas incisões para introduzir uma câmera e ferramentas cirúrgicas no abdômen para a dissecção.
Se o apêndice se rompeu, o tratamento da apendicite é urgente para prevenir a propagação da infecção. Antibióticos e líquidos serão iniciados, anestesia será administrada rapidamente e uma apendicectomia aberta será realizada. Assim que o apêndice for removido, a cavidade abdominal será lavada para remover qualquer tecido ou fluido infectado. A cavidade será examinada em busca de sinais de infecção e quaisquer abcessos ou bolsas de preenchimento de fluido serão removidos. Às vezes, um dreno é adicionado para desviar qualquer fluido da cavidade abdominal durante a cicatrização.
A apendicite crônica é tratada observando-se cuidadosamente o paciente em busca de mais sinais de infecção e aumento da dor ou com uma apendicectomia. Se o apêndice parecer saudável após a cirurgia, ele ainda será removido na esperança de eliminar os sintomas. Em casos raros em que os cuidados cirúrgicos não estão disponíveis ou os problemas de saúde impedem a cirurgia de ser realizada, o tratamento da apendicite consiste em administrar um curso agressivo de antibióticos. Este tratamento é sempre acompanhado por um monitoramento rigoroso de sinais de rompimento do apêndice.