A colecistite é uma condição potencialmente grave que envolve inflamação da vesícula biliar, dor abdominal, febre e náuseas. O tratamento precoce e preciso da colecistite em um hospital é essencial para prevenir complicações maiores. Existem várias abordagens diferentes para o tratamento, e os médicos escolhem as melhores opções com base nos sintomas de cada paciente, saúde geral e quaisquer causas subjacentes descobertas. Depois de receber fluidos intravenosos e medicamentos para aliviar os sintomas, a maioria dos pacientes precisa ser submetida a um procedimento cirúrgico denominado colecistectomia para remover a vesícula biliar. A colecistectomia pode ser realizada imediatamente em circunstâncias de risco de vida ou várias semanas ou meses após o tratamento inicial da colecistite se a maioria dos sintomas desaparecer.
O principal objetivo do tratamento de emergência da colecistite é estabilizar os sinais vitais, baixar a febre e impedir a propagação da infecção. Pacientes hospitalizados recebem antibióticos intravenosos e medicamentos antieméticos que aliviam as náuseas e os vômitos. Medicamentos para a dor, como a morfina, também são comumente administrados. Se o vômito e as cólicas forem extensos, um longo tubo pode ser inserido pelo nariz para retirar o excesso de bile e líquido do estômago. O estômago geralmente é mantido vazio por várias horas ou dias até que os sintomas comecem a diminuir.
Alguns casos de colecistite causados por infecção desaparecem completamente após cerca de uma semana de cuidados hospitalares. Na maioria dos casos, no entanto, os problemas persistem porque os cálculos biliares ou outras obstruções são responsáveis pelos sintomas. Pacientes que foram diagnosticados com cálculos biliares, mas ainda conseguem se recuperar de ataques agudos de colecistite, geralmente precisam de cirurgia em algumas semanas ou meses. Se a vesícula biliar de um paciente está em boa forma, ele pode precisar apenas de um procedimento endoscópico simples para dissolver ou remover os cálculos. A colecistectomia só é necessária se o órgão estiver permanentemente danificado.
Uma colecistectomia não emergencial pode ser realizada como um procedimento laparoscópico, uma operação minimamente invasiva que é realizada por meio de três ou quatro incisões muito pequenas no abdômen. Um endoscópio iluminado é inserido através de uma incisão para guiar o procedimento. O cirurgião manipula bisturis e outros instrumentos por meio de outras incisões para remover a vesícula biliar, cauterizar os vasos sanguíneos e reparar o tecido circundante. Após o tratamento cirúrgico da colecistite, o paciente pode esperar passar várias semanas na cama e manter uma dieta de alimentos líquidos e moles por pelo menos um mês.
Se os sintomas se tornarem fatais enquanto o paciente estiver no hospital, uma colecistectomia de emergência pode ser o único tratamento eficaz para a colecistite. Como o procedimento deve ser realizado imediatamente, a cirurgia laparoscópica pode não ser uma opção. Uma equipe cirúrgica pode precisar realizar um procedimento aberto para descobrir e remover rapidamente a vesícula biliar. Geralmente, leva mais tempo para se recuperar de uma colecistectomia aberta e uma pessoa pode ficar no hospital por até um mês. A maioria das pessoas eventualmente se recupera quando busca tratamento precoce e segue as instruções de seus médicos sobre cuidados de acompanhamento.