O tratamento da dermatite herpetiforme é centrado principalmente no consumo de uma dieta sem glúten, embora medicamentos prescritos possam ser usados durante o estágio inicial do tratamento. A terapia de luz ultravioleta pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas desse distúrbio. Certos analgésicos de venda livre, conhecidos como AINEs, podem piorar a condição e devem ser evitados durante o tratamento. Quaisquer dúvidas ou preocupações sobre as opções de tratamento da dermatite herpetiforme em uma situação individual devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico.
Uma dieta sem glúten é considerada o método de tratamento mais confiável. O glúten é um certo tipo de proteína encontrada em grãos como trigo, cevada e centeio. Os rótulos dos alimentos devem ser examinados com atenção para determinar se o item contém glúten, uma vez que essa proteína é encontrada em muitos alimentos, embora o glúten possa não estar listado especificamente no rótulo. Normalmente, essa dieta deve ser seguida por toda a vida para garantir que os sintomas não voltem.
Um tipo específico de antibiótico, conhecido como diaminodifenilsulfona, às vezes pode ser usado como forma de tratamento da dermatite herpetiforme. Na maioria dos casos, esse antibiótico é prescrito quando a condição é diagnosticada e geralmente é descontinuado depois que o paciente começa a se ajustar a uma dieta sem glúten. Se os sintomas retornarem, tratamentos adicionais com este antibiótico podem ser necessários.
A terapia de luz ultravioleta pode ocasionalmente ser usada como tratamento. Esse tipo de terapia pode ou não ajudar a reduzir os sintomas dessa condição. Devido à imprevisibilidade quanto ao sucesso dessa forma de tratamento, costuma ser reservada para os casos em que a medicação e as mudanças dietéticas não proporcionam o alívio adequado dos sintomas.
Alguns medicamentos adicionais que podem ter sucesso limitado no tratamento da dermatite herpetiforme incluem prednisona, ciclosporina e colchicina. Nenhum desses medicamentos fornece alívio consistente dos sintomas. A ciclosporina deve ser usada com cautela, pois este medicamento pode aumentar o risco de desenvolver uma forma específica de câncer conhecida como linfoma intestinal.
O ibuprofeno é o medicamento recomendado para o alívio da dor durante o tratamento. A maioria dos analgésicos conhecidos como agentes antiinflamatórios não esteroidais ou AINEs, incluindo aspirina e naproxeno, não são normalmente recomendados para uso entre pessoas com esse transtorno. O ibuprofeno parece ser o único medicamento dessa categoria que não tem tendência a piorar os sintomas. O paracetamol também parece ser uma escolha segura no alívio da dor para a maioria das pessoas.