A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico (TCA) usado principalmente para tratar a depressão ou transtornos de ansiedade, embora tenha muitos usos off-label. É, como a maioria dos tricíclicos, conhecido por ter uma alta carga de efeitos colaterais potenciais e avisos importantes; parece ser uma má escolha para prescrição em pessoas com menos de 12 anos e adultos mais velhos podem estar mais propensos a sofrer complicações cardíacas por tomá-lo. Os efeitos colaterais da amitriptilina também podem se manifestar com a descontinuação.
Como todos os antidepressivos, o aviso mais importante aplicável à amitriptilina é que ela pode causar ideação e comportamento suicida, especialmente em adolescentes e adultos jovens. As pessoas que iniciam este medicamento devem ser monitoradas cuidadosamente pelo médico prescritor e qualquer pessoa que tenha pensamentos suicidas enquanto toma este medicamento deve relatar imediatamente esses sintomas e obter ajuda. Embora esse efeito adverso seja relativamente raro, sua taxa de ocorrência é estatisticamente significativa e merece atenção cuidadosa.
A maioria dos efeitos colaterais comuns da amitriptilina não é perigosa, embora alguns deles possam ser incômodos se persistirem. Como muitos antidepressivos, a amitriptilina está associada à diminuição do desejo sexual, potencial interferência na ereção sustentada e possível incapacidade de atingir o orgasmo. Outras vezes, os efeitos colaterais podem causar redução da visão e visão turva. Os efeitos colaterais adicionais que ocorrem com freqüência são boca seca, sonolência, dor de cabeça, transpiração abundante e dor de estômago que pode causar diarreia ou prisão de ventre.
Nem todas as pessoas sentem esses efeitos e eles podem ocorrer esporadicamente, em todos os momentos, no início do tratamento ou à medida que o tratamento avança. Muitos efeitos colaterais da amitriptilina que ocorrem no início do tratamento são minimizados com o tempo. Do contrário, os pacientes devem conversar com seus médicos sobre outros medicamentos que podem ser mais apropriados.
Existem efeitos colaterais graves da amitriptilina, além do alerta de suicídio aplicável ao medicamento. As pessoas devem procurar atendimento médico imediato se desenvolverem sintomas alérgicos como urticária, dificuldade para respirar e inchaço da boca, lábios e língua. Qualquer desenvolvimento de pensamentos suicidas ou alucinações, desmaios, urina de cor escura, início súbito de sintomas semelhantes aos da gripe, alteração na fala ou dificuldade para engolir e comportamento como extrema inquietação, impulsividade, irritação, fala sob pressão ou outras indicações de mania ou hipomania. cuidados médicos imediatamente.
Também é importante discutir os efeitos colaterais da amitriptilina em termos de interações medicamentosas. O medicamento tem sérias interações com mais de 200 outros medicamentos. Os pacientes devem apresentar aos médicos uma lista de todos os seus medicamentos antes de iniciar qualquer novo medicamento, pois as prescrições podem precisar ser alteradas ou descontinuadas. Certas condições médicas, como gravidez ou idade, podem tornar outro tratamento mais apropriado.
Por último, um efeito adverso notável da amitriptilina é que ela pode causar abstinência, especialmente se as pessoas a usam há algum tempo. A síndrome de abstinência pode ser limitada com uma descontinuação cuidadosa. Reduzir a medicação lentamente, em vez de usar um método de abstinência, parece ter os melhores resultados.