O l?quido cefalorraquidiano, comumente conhecido na comunidade m?dica pela sigla CSF, normalmente flui pelo c?rebro e pela medula espinhal, seguindo um padr?o fisiol?gico padr?o de circula??o. O c?rebro ? geralmente o ponto de origem. Os tecidos cerebrais extraem o fluido da corrente sangu?nea e de certas membranas, e da? prosseguem por um caminho estabelecido atrav?s das v?rias partes e se??es do c?rebro e do espa?o craniano. Eles est?o conectados ? coluna vertebral, que transporta o fluido atrav?s das passagens nervosas ocas, onde ? finalmente reintroduzido na corrente sangu?nea. Esse fluxo ? influenciado pelos campos gravitacionais, bem como pela press?o da corrente sangu?nea circulante. Em pessoas saud?veis, o sistema funciona por si s?, mas problemas ou bloqueios podem levar a problemas s?rios. Os profissionais m?dicos geralmente monitoram os caminhos do fluxo do l?quido cefalorraquidiano usando estudos de resson?ncia magn?tica (MRI) dos c?rebros dos pacientes.
Movimento do Ventr?culo
Tecnicamente falando, o fluxo do l?quido cefalorraquidiano come?a na ?rea alta do c?rebro, a partir de uma ?rea conhecida como ventr?culos laterais. O fluido ? retirado da corrente sangu?nea e das membranas do c?rebro por ?reas nos ventr?culos e tronco cerebral chamados plexo cor?ide. O LCR flui para o terceiro ventr?culo, onde ? produzido mais fluido, aumentando o volume do fluxo. O fluido ? drenado para o quarto ventr?culo atrav?s de um espa?o chamado Aqueduto de Sylvius. Algum LCR tamb?m ? produzido no quarto ventr?culo, mas esse fluido desvia outro caminho do fluxo principal e desce diretamente para a cisterna magna, uma grande ?rea em forma de bacia na parte inferior do cr?nio.
O volume principal do fluxo do l?quido cefalorraquidiano desce para o espa?o subaracn?ideo e sai atrav?s de aberturas chamadas cisternas para outras partes do c?rebro e para a coluna vertebral. A maior abertura ? chamada de cisterna magna. ? aqui que o volume principal se encontra com o fluido produzido no quarto ventr?culo.
Entrada na coluna vertebral e corrente sangu?nea
O l?quido cefalorraquidiano vai da cisterna magna quase diretamente para a espinha. Ele retorna ao c?rebro na ?rea do seio sagital superior, um sulco ao longo do topo do cr?nio que vai da frente da cabe?a ?s costas. Aqui, o LCR ? ent?o reabsorvido na corrente sangu?nea pelas vilosidades aracn?ides, que s?o tecidos esponjosos encontrados nessa regi?o.
Absor??o e Press?o Venosa
Na maioria dos casos, o fluxo do l?quido cefalorraquidiano s? pode ser observado por uma resson?ncia magn?tica ou outra tecnologia de imagem especializada. ? quase invis?vel externamente, e o fluxo geralmente ? necessariamente interrompido quando as cavidades s?o abertas durante a cirurgia. Como tal, a maior parte do que se sabe sobre os padr?es de fluxo reais vem de varreduras e testes em tempo real. Isso geralmente mostra que, se a press?o do LCR for maior que a das veias nas quais est? sendo absorvida – basicamente a press?o sangu?nea -, ela ser? absorvida de volta ? corrente sangu?nea. A taxa na qual o LCR ? absorvido depende da press?o venosa.
Papel da Gravidade
O fluxo do LCR pode ser alterado por altera??es nos campos gravitacionais. Por exemplo, ficar suspenso de cabe?a para baixo sobre a terra a qualquer dist?ncia seria uma influ?ncia gravitacional no fluxo de fluido. ? importante observar aqui que os campos produzidos pelas resson?ncias magn?ticas padr?o s?o campos magn?ticos, que diferem das influ?ncias do campo gravitacional de uma grande massa planet?ria e geralmente n?o afetam o fluxo do l?quido cefalorraquidiano da mesma maneira.
Problemas e solu??es potenciais
Quando tudo estiver indo corretamente, o fluido deve poder fluir perfeitamente de uma regi?o para a pr?xima. Se a press?o do LCR ? muito menor do que a press?o venosa, no entanto, n?o pode ser reabsorvida na corrente sangu?nea. Isso pode levar a bloqueios, que podem ter s?rias conseq??ncias para a sa?de. ?s vezes, os profissionais m?dicos podem instalar desvios do LCR para aliviar essa condi??o e ajudar a regular o fluxo do LCR novamente dentro do corpo. As pessoas com esse problema geralmente precisam se submeter a um monitoramento regular, bem como a um exame para descobrir o que causou o problema em primeiro lugar – e como corrigi-lo ou evit?-lo no futuro.