As maiores vantagens da remoção das trompas de Falópio estão relacionadas à saúde, particularmente no que se refere à prevenção de doenças e redução da dor, enquanto os contras incluem a redução da fertilidade e efeitos colaterais potencialmente graves da cirurgia. Mulheres com alto risco de câncer de ovário ou de mama ou com tendência a cistos e tumores costumam escolher a remoção do tubo como forma de prevenir problemas no futuro. Exceto em situações em que apenas parte do tubo é removido, no entanto, a cirurgia muitas vezes diminui muito ou elimina a possibilidade de engravidar. As mulheres no pós-operatório também freqüentemente apresentam uma variação ou alterações hormonais e, às vezes, chegam à menopausa precoce. Qualquer pessoa que esteja considerando a remoção do tubo deve pesar cuidadosamente os prós e os contras com um profissional de saúde que possa oferecer aconselhamento personalizado.
Redução do risco de câncer
Os especialistas médicos geralmente concordam que a remoção das trompas de falópio de mulheres saudáveis com risco de certos tipos de câncer de mama e ovário pode reduzir as chances dessas mulheres desenvolverem a doença mais tarde. Isso é mais comum em pessoas com um forte histórico familiar de câncer reprodutivo. Retirar as trompas é uma das maneiras mais eficazes de prevenir crescimentos malignos nas próprias trompas ou nos ovários, que estão conectados. A relação com os seios é um pouco mais desconcertante, mas vários estudos mostram que, pelo menos no nível celular, pode haver algumas conexões fortes.
As mulheres que já desenvolveram câncer também podem querer que seus tubos sejam removidos para impedir que os crescimentos se desenvolvam. Isso geralmente é menos eficaz quanto mais avançada a doença, pois tende a se espalhar pelos tecidos linfáticos de forma relativamente rápida. Nestes casos, a cirurgia às vezes pode proporcionar alívio e desaceleração dos sintomas, mas não necessariamente uma cura completa.
Alívio de cistos e tumores
Às vezes, crescimentos não cancerosos também ocorrem ao longo das passagens de falópio e podem causar muita dor e cãibras. Uma variedade de medicamentos e terapias são geralmente recomendados antes da cirurgia, mas em casos extremos, remover os tubos completamente pode ser a melhor maneira de aliviar a dor e o desconforto. A remoção total nessas circunstâncias costuma ser mais atraente quando apenas um tubo parece sujeito a crescimentos e bloqueios. Dessa forma, a mulher retém essencialmente metade de sua função reprodutiva.
Prevenção de hemorragia
As mulheres que apresentam gravidez ectópica geralmente requerem a remoção do tubo como um meio de prevenir hemorragias graves e possível morte. As gestações são “ectópicas” quando um óvulo fertilizado se implanta ao longo da parede da trompa de Falópio, em vez de no útero, onde pode ser nutrido e crescer. O desenvolvimento ao longo de qualquer parte do tubo é geralmente considerado uma emergência médica. Esses ovos não serão capazes de se desenvolver em fetos porque lhes faltam espaço e nutrientes e, à medida que crescem, representam sério risco de hemorragia e coagulação do sangue para a mãe.
Problemas de fertilidade
As trompas de falópio são uma parte importante do sistema reprodutivo da mulher e a remoção geralmente tem sérias ramificações na fertilidade. Os tubos conectam os ovários, onde os óvulos são produzidos, ao útero. Quando desaparecem, os óvulos não têm como chegar ao útero, o que significa que não têm como encontrar um esperma, ser fertilizados e implantados. A cirurgia para remover os dois tubos torna a mulher completamente infértil. Tomar um diminui suas chances de engravidar naturalmente, mas ainda deixa a possibilidade em aberto. Enquanto a mulher ainda tiver um útero saudável, ela pode conceber por meio da fertilização in vitro, mas isso pode ser caro e invasivo.
Em alguns casos, porém, a remoção parcial do tubo pode realmente ajudar na concepção natural. Isso geralmente ocorre quando cistos, tecido cicatricial ou outros crescimentos estão bloqueando uma parte do tubo, dificultando ou impossibilitando a passagem dos óvulos. Nesses procedimentos, os cirurgiões removem as partes danificadas ou defeituosas, mas reconectam os tecidos; o resultado é um tubo mais curto, mas funcional.
Desequilíbrio hormonal
A remoção total do tubo geralmente inclui os ovários, uma vez que os dois estão conectados. Quando uma mulher perde seus ovários, ela também perde um regulador hormonal importante e, como resultado, é provável que experimente alterações de humor e flutuações violentas em seus níveis hormonais, pelo menos no início. A remoção de ambos os ovários geralmente desencadeia a menopausa, independentemente da idade do paciente. A menopausa é basicamente a maneira do corpo interromper suas funções reprodutivas, mas a mudança costuma ser acompanhada por picos e quedas nos níveis de estrogênio, testosterona e outros hormônios sexuais.
Osteoporose e preocupações cardíacas
Uma perda repentina de estrogênio foi associada a um risco elevado de doenças cardíacas, algo que as mulheres que estão pensando em fazer a remoção eletiva do tubo devem considerar. Mulheres na pós-menopausa também costumam ter maior risco de osteoporose ou enfraquecimento ósseo. Ambos os riscos podem ser reduzidos com certos medicamentos, suplementos e exercícios, mas podem significar mudanças no estilo de vida dos pacientes.
Riscos Gerais da Cirurgia
Embora as trompas de falópio sejam pequenas, a cirurgia para removê-las costuma ser bastante invasiva e pode exigir muito tempo para cicatrização e recuperação, geralmente cerca de 6 semanas. Os pacientes geralmente devem permanecer relativamente inativos durante esse período para reduzir a possibilidade de infecção. Algum sangramento e desconforto são normais após o procedimento, embora os pacientes não devam hesitar em entrar em contato com o médico se o sangramento for forte ou persistente.
Algumas remoções das trompas de Falópio podem ser realizadas por laparoscopia para minimizar os riscos de infecção e encurtar o tempo de recuperação, e muitas mulheres são tratadas com hormônios de reposição para ajudar a reduzir os efeitos do estrogênio perdido. As mulheres que estão considerando esta cirurgia devem discutir os detalhes com seus profissionais de saúde para aprender sobre seus riscos pessoais, opções de tratamento e prognósticos pós-cirúrgicos.