Um marcapasso DDDR assume algumas das funções de marcapasso natural do coração quando este órgão não está batendo corretamente. Às vezes chamado de marcapasso adaptativo de frequência de dupla câmara, ele pode ser programado por um cardiologista especificamente para o paciente, para aplicar apenas o marcapasso necessário para compensar a insuficiência cardíaca, e pode funcionar nos ventrículos direito e esquerdo. Um marcapasso DDDR também pode funcionar nos átrios direito e esquerdo do coração, que são os reservatórios de sangue para os ventrículos. Diz-se que é adaptável à frequência, uma vez que pode ajustar e regular a estimulação automaticamente. Este é um dos tipos de marcapassos mais comumente usados, pois pode resolver a mais ampla gama de problemas de estimulação cardíaca.
As letras DDDR identificam o tipo de marcapasso, de acordo com os chamados códigos NBG ou categorizações de códigos genéricos que foram configurados por dois grupos de eletrofisiologia e estimulação médica na América do Norte e na Grã-Bretanha. Essas letras correspondem às funções ou usos de um marca-passo DDDR. As letras significam ritmo de câmara dupla, sensor de câmara dupla, resposta dupla e taxa modulada.
Como esse marca-passo é designado como de dupla câmara, ele tem fios para um átrio e um ventrículo, marcando cada um como o marca-passo natural do coração faria. Colocado entre a gordura da área do peito e os músculos e ossos subjacentes, geralmente é alimentado por uma bateria de lítio. Lá, um amplificador de detecção recebe entrada de eletrodos de que estimulação o coração está fazendo por conta própria, e então modifica por meio de seu circuito de saída quaisquer pulsos de correção necessários através desses mesmos eletrodos. Uma vez que os pulsos corretivos tenham corrigido as arritmias atriais, por exemplo, o marcapasso retorna à sua escuta, rastreamento e atividade de detecção mais uma vez.
Essas funções do marcapasso DDDR são programadas no dispositivo pelo cardiologista por meio dos chamados algoritmos de troca automática de modo para os átrios e os ventrículos. O cardiologista pode escolher quais algoritmos usar de acordo com as condições cardíacas individuais do paciente. Em seguida, batimento após batimento, o coração é regulado como normalmente teria sido, se sua própria capacidade natural de marcar o ritmo não tivesse sido comprometida. Os marca-passos podem ser recalibrados remotamente em uma visita ambulatorial pelo cardiologista após o implante, quando ou se as condições mudarem. Os marcapassos DDDR também mantêm um registro de todas as anomalias, que podem ser extraídas pelo cardiologista durante uma visita ambulatorial por meio de um processo chamado interrogatório do marcapasso.