O mal de Parkinson e a distonia são distúrbios neurológicos que afetam adversamente a capacidade de controlar seus movimentos. Apresentando-se juntos, não há uma causa conhecida e estabelecida para o desenvolvimento de Parkinson e distonia. Não há cura para nenhuma dessas condições, portanto, o tratamento geralmente é centrado no controle dos sintomas. Muitas vezes, medicamentos, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia são utilizados para retardar a progressão da doença e permitir alguma aparência de normalidade durante os estágios iniciais da doença de Parkinson.
A distonia é considerada um distúrbio muscular com origem no cérebro que compromete a capacidade de controlar os movimentos musculares. Doloroso em sua manifestação, os espasmos associados a essa condição progressiva podem se manifestar isoladamente ou em várias partes do corpo simultaneamente. Afetando mais de 250,000 pessoas apenas nos Estados Unidos, a distonia não discrimina e pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade. As apresentações mais comuns desse transtorno progressivo servem para acentuar os efeitos debilitantes da doença de Parkinson.
Semelhante à distonia, não existe uma causa única conhecida para o desenvolvimento da doença de Parkinson. Afetando adversamente a capacidade de controlar seus movimentos físicos, essa condição progressiva se apresenta gradualmente como mobilidade, expressão facial e fala prejudicadas. Embora não haja nenhuma causa conhecida para o desenvolvimento do distúrbio, foi sugerido que vários fatores ambientais e genéticos podem contribuir para a manifestação dos sintomas. Não apenas a exposição consistente a toxinas ambientais, como pesticidas, pode levar à perda da função muscular, mas desequilíbrios químicos, como aqueles que ocorrem com depleção de dopamina e danos nos nervos, também podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da doença.
Devido ao início gradual do desenvolvimento dos sintomas, não existe um teste definitivo projetado para diagnosticar Parkinson e distonia. A maioria dos diagnósticos é feita por meio de uma avaliação completa do histórico médico completo da pessoa e da aplicação de uma variedade de exames neurológicos. Os critérios estabelecidos também podem ser utilizados para determinar se os sintomas de uma pessoa atendem ao padrão de progressão de Parkinson e distonia. Os critérios geralmente incluem se o indivíduo exibe pelo menos dois dos sinais indicadores de doença, determinando em que lado do corpo os sintomas se manifestam e se a condição da pessoa melhora ou não com a administração de medicamentos.
Indivíduos com distonia e Parkinson freqüentemente desenvolvem problemas psicológicos, incluindo depressão, problemas de controle das funções corporais e problemas digestivos, que podem contribuir para a constipação regular. Durante os estágios finais da doença, as complicações podem prejudicar a capacidade de mastigar e engolir, o que pode aumentar o risco de engasgo. Freqüentemente, os medicamentos administrados para retardar a progressão do Parkinson e distonia podem levar ao desenvolvimento de insônia, alucinações e a permanência de movimentos involuntários, como espasmos.
O início precoce dos sintomas geralmente inclui o desenvolvimento de tremores leves que afetam as mãos. Embora a manifestação dos sintomas geralmente varie em apresentação e grau dependendo do indivíduo, os sinais comuns incluem rigidez muscular, fala prejudicada e incapacidade de realizar movimentos automáticos, como piscar. Muitos indivíduos desenvolvem apresentações leves de mobilidade prejudicada, como arrastar os pés ao caminhar, e podem ter momentos em que perdem o equilíbrio. À medida que a doença progride, os indivíduos eventualmente perdem a capacidade de falar, permanecer móveis e controlar seus movimentos. Durante os estágios finais da progressão da doença, a cognição de uma pessoa torna-se gravemente comprometida e ela é incapaz de se mover voluntariamente.
Na ausência de cura, medicamentos e fisioterapia são frequentemente utilizados para auxiliar no controle dos sintomas. O uso de medicamentos, como inibidores da MAO-B e anticolinérgicos, pode ser utilizado para aumentar e regular os níveis de dopamina e controlar as apresentações físicas de Parkinson e distonia que frequentemente se apresentam durante os estágios iniciais do desenvolvimento da doença, como tremores. Medicamentos adicionais, incluindo levodopa, podem ser administrados para auxiliar no alívio dos sintomas de Parkinson e distonia. Infelizmente, à medida que o distúrbio progride, os medicamentos eventualmente perdem sua eficácia na presença de sintomas mais pronunciados.
A fisioterapia também pode ser recomendada para ajudar a retardar a progressão dos sintomas iniciais de Parkinson e distonia. O exercício regular pode ser eficaz na promoção da mobilidade e da função muscular. Terapias adicionais podem ser recomendadas para ajudar nas últimas manifestações de deficiência, como aquelas que podem afetar a fala e a cognição de uma pessoa.
Para alguns indivíduos, a cirurgia pode ser uma opção para retardar a progressão da doença. Durante um procedimento conhecido como estimulação cerebral profunda, um eletrodo é posicionado dentro do cérebro para reduzir a proeminência e a frequência do movimento involuntário. Como acontece com qualquer procedimento médico invasivo, existem riscos associados à estimulação cerebral profunda e devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes de buscar esta opção de tratamento.