A gravidez após uma laqueadura é muito rara. Apenas cerca de 1.5% das mulheres que fizeram laqueadura ficam grávidas e, após 10 anos, a probabilidade de gravidez aumenta para cerca de 2%. Há algumas mulheres que optam por reverter as laqueaduras porque mudaram de ideia sobre o desejo de ter filhos. Mesmo após a reversão do procedimento, as chances de engravidar ainda são menores do que eram antes da realização do procedimento, porque normalmente danifica as trompas de falópio em algum grau.
Embora seja raro, a gravidez pode ocorrer após uma laqueadura porque as trompas ocasionalmente voltam a crescer juntas. Quando isso acontece, é possível que o óvulo seja fertilizado e desça pelas trompas de falópio reconectadas até o útero, onde o bebê pode se desenvolver. A gravidez após uma laqueadura tem um risco maior de ser ectópica por causa das trompas de falópio danificadas. Uma gravidez ectópica ocorre quando o óvulo não chega ao útero e, em vez disso, se fixa às paredes das trompas de falópio. Gravidez como essa são incrivelmente perigosas e, às vezes, fatais para as mulheres.
Aproximadamente 10 anos após a realização da laqueadura, as chances de uma mulher engravidar aumentam ligeiramente. Isso ocorre porque, a essa altura, as trompas de falópio terão a chance de crescer novamente após serem separadas. Isso quase nunca acontece e, quando acontece, normalmente significa que o procedimento não foi executado corretamente para começar. O fato de o erro humano ser sempre possível significa que a laqueadura não é necessariamente um método anticoncepcional garantido para qualquer mulher, embora a gravidez seja rara o suficiente para que a maioria das mulheres se contente em arriscar.
Os profissionais médicos podem reverter as laqueaduras para mulheres que mudam de ideia sobre ter filhos. A reversão pode ser cara, no entanto, e não há garantia de que a concepção será possível depois. A probabilidade de gravidez é muito mais provável se o procedimento for revertido, mas as mulheres que fizeram a reversão ainda podem ter maior risco de uma gravidez ectópica e podem ter alguma dificuldade em engravidar. Aproximadamente 1 em 100 mulheres que tiveram o procedimento revertido podem ter gravidez ectópica, e as chances de concepção tendem a ser maiores em mulheres com menos de 40 anos.