O sangramento é bastante comum após a fertilização in vitro (FIV), assim como durante qualquer gravidez. Até 30% de todas as gestações ocorrem com algum sangramento e apenas cerca de metade dessas mulheres acabam tendo um aborto espontâneo. O sangramento após a fertilização in vitro pode render números um pouco maiores do que este, em parte por causa de todos os exames vaginais realizados durante esse período. Há um risco maior de aborto espontâneo em algumas mães de fertilização in vitro, com estatísticas de perda de gravidez após in vitro entre 20% e 40%, dependendo de vários fatores.
Uma grande porcentagem de mulheres que apresentam sangramento após in vitro terão bebês saudáveis a termo. Existem inúmeras razões para o sangramento vaginal durante a gravidez. Os exames vaginais ou cervicais nos quais um espéculo é usado podem causar manchas claras, especialmente durante a gravidez, quando os vasos sanguíneos estão potencialmente inchados e os hormônios tornam os tecidos mais sensíveis. Às vezes, o sangramento é uma coisa boa, pois pode sinalizar que os embriões estão aderindo à parede uterina. Isso é conhecido como sangramento de implantação e ocorre porque pequenos vasos sanguíneos rompem para dar espaço para os pequenos embriões se fixarem.
Outra causa de sangramento após a fertilização in vitro é a infecção vaginal. Tanto as infecções fúngicas quanto as bacterianas, também chamadas de vaginose bacteriana, são muito comuns no início da gravidez. Eles causam irritação dentro da vagina e às vezes no próprio colo do útero, tornando mais provável a ocorrência de sangramento. O spotting é mais comum após um exame interno, como uma ultrassonografia transvaginal ou após a relação sexual. Os medicamentos geralmente são eficazes para eliminar qualquer infecção.
Às vezes, o sangramento vaginal durante a gravidez não tem causa conhecida. Alguns especulam que isso pode ser devido ao sangue antigo sendo expulso do corpo conforme o útero cresce e se estica para acomodar o bebê em crescimento, mas não é realmente certo. Na maioria das vezes, enquanto o bebê está crescendo normalmente, a placenta está firmemente inserida e o colo do útero está fechado, a gravidez não é considerada em perigo.
Claro, em até metade de todos os casos, o sangramento após a fertilização in vitro pode sinalizar um aborto espontâneo iminente. Se o sangramento for intenso, de cor vermelha brilhante e / ou acompanhado de cólicas ou dor abdominal intensa, é necessária atenção médica imediatamente. A dor que ocorre em apenas um lado do abdômen pode ser um sinal de gravidez ectópica ou tubária, que é uma emergência médica. Outros sinais de aborto espontâneo incluem perda súbita dos sintomas da gravidez, passagem de coágulos sanguíneos ou interrupção dos movimentos fetais assim que se tornam perceptíveis.
Os testes de aborto espontâneo incluem ultrassom, verificação dos batimentos cardíacos fetais e exames de sangue para verificar se a quantidade de hormônios da gravidez está aumentando ou diminuindo. Se um aborto espontâneo for diagnosticado, geralmente há três opções que as mães podem escolher como as próximas etapas. Eles podem esperar e ver se o aborto espontâneo termina por conta própria, tomar medicamentos para induzir as contrações uterinas ou remover cirurgicamente o conteúdo uterino.
Muitas vezes, o sangramento ocorre como resultado da falha dos embriões em se prender à parede uterina. Isso resultaria em um período menstrual mensal normal. Em alguns lugares, até 50% de todos os tratamentos de fertilização in vitro falham, embora esse número varie com base em vários fatores.
Com todas as estatísticas consideradas, até 85% de todas as mulheres podem apresentar manchas ou sangramento após a fertilização in vitro. A maioria desses casos é devido à falha de fixação embrionária, o que resultaria em um período menstrual normal. O resto são abortos espontâneos e sangramento normal durante a gravidez. Aqueles com anormalidades físicas uterinas ou cervicais podem estar mais sob risco de uma tentativa de fertilização in vitro malsucedida ou de um aborto espontâneo, assim como aqueles com problemas hormonais que não foram resolvidos.