A sinvastatina e o fenofibrato são medicamentos usados para tratar e melhorar os níveis de colesterol e triglicérides no sangue. Para pessoas saudáveis, a sinvastatina e o fenofibrato podem ser combinados com segurança, com pouco risco de interações medicamentosas prejudiciais. Na maioria dos casos, entretanto, apenas um desses medicamentos é suficiente para retornar os níveis de colesterol ao normal, e combiná-los normalmente não é feito.
O fenofibrato é membro de uma classe de medicamentos chamados agentes antilipêmicos. Esses medicamentos aumentam a taxa de remoção do colesterol do sangue pelo corpo. Isso é feito seletivamente e, de fato, o fenofibrato não só pode reduzir os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL), mas também aumenta os níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL) benéfica. Além disso, esta droga reduz os níveis de triglicérides no sangue. Este medicamento é seguro para a maioria das pessoas, mas pode ter efeitos tóxicos em pessoas com doenças renais ou hepáticas. Além disso, não é recomendado para mulheres grávidas ou amamentando.
A sinvastatina também é um medicamento para redução do colesterol, mas reduz o colesterol por meio de um mecanismo diferente do fenofibrato. Este medicamento faz parte de um tipo denominado inibidores da HMG CoA redutase, mais comumente conhecidos como estatinas. A maioria das estatinas, incluindo a sinvastatina, reduz os níveis sanguíneos de colesterol LDL e triglicerídeos, ao mesmo tempo que aumenta os níveis de colesterol HDL. A sinvastatina pode ser perigosa para pessoas com doenças renais ou hepáticas, diabetes ou distúrbios da tireoide, mas é segura para a maioria dos outros.
Normalmente, o médico prescreve qualquer um desses medicamentos, mas não prescreve ambos para um único paciente. A sinvastatina e o fenofibrato atuam de maneiras diferentes para modificar os níveis de colesterol no sangue, portanto, se uma pessoa não responde bem aos agentes antilipêmicos como o fenofibrato, seu médico pode prescrever a sinvastatina ou outro medicamento com estatina. Em geral, é considerado seguro usar sinvastatina e fenofibrato ao mesmo tempo, desde que as doses recomendadas sejam tomadas e contanto que a pessoa esteja bem de saúde em geral. Alguém com doença renal ou hepática pode apresentar efeitos colaterais prejudiciais se os dois medicamentos forem tomados. Embora seja seguro combinar os medicamentos, é mais comum que o médico prescreva apenas uma estatina ou um agente antilipêmico.
Um pequeno número de ensaios clínicos sugere que não apenas uma combinação de sinvastatina e fenofibrato é segura para a maioria das pessoas, mas pode até ser benéfica. Em dois estudos publicados em 2004 e 2005, as pessoas tratadas com uma combinação dos dois medicamentos alcançaram níveis de colesterol no sangue mais saudáveis do que as pessoas tratadas com apenas um dos medicamentos, indicando que o tratamento combinado pode ser eficaz. Essas drogas só podem ser combinadas com segurança em pessoas com funções hepáticas e renais normais, pois a toxicidade pode ocorrer se a saúde de qualquer um dos órgãos for comprometida.