Il segno di Lhermitte ? una manovra di esame fisico che si ritiene abbia un risultato positivo quando un paziente avverte un dolore lancinante simile a quello elettrico che si irradia dalla parte posteriore del collo lungo la schiena quando il collo viene piegato in avanti da un medico o da un altro operatore sanitario . Quando i pazienti hanno questo sintomo sporadicamente in altri momenti, si chiama fenomeno della sedia da barbiere o fenomeno di Lhermitte. Sebbene il segno sia pi? strettamente associato a una malattia chiamata sclerosi multipla, pu? essere causato da una variet? di malattie che colpiscono la parte del sistema nervoso situata nella regione del collo. Non esiste un trattamento specifico per la condizione, ma i pazienti potrebbero riscontrare una riduzione del sintomo con il trattamento della sua causa sottostante.
Molti pazienti che hanno un segno di Lhermitte positivo all’esame fisico descrivono il dolore come una sensazione lancinante, formicolio, simile a uno shock. Il dolore inizia tipicamente nella parte posteriore del collo e si diffonde verso il basso, interessando la schiena, le braccia, la colonna vertebrale e persino le gambe. Spesso il dolore ? presente solo per secondi. Alcuni medici o operatori sanitari possono anche innescare la sensazione picchiettando sulla parte posteriore del collo mentre il paziente piega il collo in avanti.
La malattia pi? comunemente associata al segno di Lhermitte ? la sclerosi multipla (SM). Questa condizione si verifica quando le parti del sistema nervoso che isolano i nervi vengono attaccate e distrutte dalle cellule del sistema immunitario del corpo. Pu? causare una variet? di deficit neurologici che possono andare e venire nel tempo.
Una variet? di altre condizioni pu? anche far s? che un paziente abbia il segno di Lhermitte. Qualsiasi malattia che colpisce le radici nervose che escono dal midollo spinale nella regione del collo o qualsiasi malattia che colpisce il midollo spinale in questa regione potrebbe causare il verificarsi del sintomo. Condizioni comuni come l’osteoartrite, che si verifica con l’avanzare dell’et? a causa dell’usura cronica delle articolazioni, possono causare il sintomo. Cause pi? rare possono includere carenza di vitamina B12, somministrazione di chemioterapia ad alte dosi e mielite trasversa.
Non esiste un trattamento specifico per avere un segno di Lhermitte positivo. Pu? migliorare, tuttavia, determinando la causa sottostante del segno e trattando quella malattia sottostante. I pazienti che presentano questo disturbo potrebbero essere sottoposti a un ulteriore esame medico, compreso l’imaging radiologico della regione del collo o test che misurano la velocit? di conduzione dei segnali attraverso i nervi. Se un esame completo non riesce a riconoscere la causa del dolore, i medici possono scegliere di continuare a monitorare il paziente per ulteriori segni di malattia. Alcuni medici potrebbero scegliere di trattare il sintomo del dolore con farmaci che riducono la sensibilit? del paziente al dolore che ha origine nei nervi.