La connessione principale tra fenofibrato e atorvastatina è che sono entrambi usati per trattare l’ipercolesterolemia, altrimenti nota come colesterolo alto. Differiscono nel meccanismo d’azione e nei potenziali effetti collaterali e possono influenzare i diversi tipi di colesterolo in misura diversa. La scelta del farmaco da utilizzare, tra fenofibrato e atorvastatina, sarà effettuata dal medico curante, tenendo conto di una serie di fattori, in particolare del profilo lipidico di ciascun paziente.
Il colesterolo alto è un problema crescente in tutto il mondo e, se non trattato, può provocare gravi condizioni come infarto e ictus. Il colesterolo è un elemento fondamentale nel corpo e può essere suddiviso in tre tipi principali chiamati trigliceridi, lipoproteine ad alta densità (HDL) e lipoproteine a bassa densità (LDL). L’HDL è comunemente indicato come “colesterolo buono” e LDL come “colesterolo cattivo”. Se i livelli di LDL e/o trigliceridi sono troppo alti, può causare il blocco dei vasi sanguigni. Il colesterolo alto può essere causato dalla genetica, ma è principalmente attribuito alle scelte di vita.
La diagnosi di colesterolo alto verrà effettuata eseguendo un profilo lipidico, che è un semplice esame del sangue. A seconda dei risultati, il medico curante può raccomandare solo cambiamenti dello stile di vita o una combinazione di cambiamenti dello stile di vita con il trattamento farmacologico di una delle classi di farmaci per abbassare il colesterolo, come un fibrato come il fenofibrato e l’atorvastatina, che è una statina. I cambiamenti dello stile di vita che aiuteranno ad abbassare i livelli di colesterolo includono la perdita di peso, l’esercizio fisico, il passaggio da una dieta ricca di grassi a una più sana, la limitazione dell’alcol e la cessazione del fumo.
Mentre sia il fenofibrato che l’atorvastatina sono usati per trattare il colesterolo alto, funzionano in modi diversi. Il fenofibrato agisce aumentando l’attività della lipoproteina lipasi nei muscoli e nel tessuto adiposo. La lipoproteina lipasi è un enzima coinvolto nella scomposizione di LDL e trigliceridi, quindi stimolandolo, il fenofibrato abbassa i livelli di LDL e trigliceridi. Può anche aumentare la quantità di “colesterolo buono”, HDL.
L’atorvastatina appartiene al gruppo di farmaci chiamati inibitori della HMG-CoA reduttasi o statine. Funziona nel fegato bloccando questo enzima, che è coinvolto nella produzione di LDL, abbassando così la quantità prodotta e aumentando la rimozione di LDL dal sangue. Può anche avere un piccolo effetto nell’abbassamento dei trigliceridi e nell’aumento dei livelli di HDL.
Come con qualsiasi farmaco, sia il fenofibrato che l’atorvastatina possono causare effetti collaterali negativi, interagire con altri farmaci ed essere controindicati nelle persone con alcune condizioni di base. Il medico prescrittore terrà conto del profilo lipidico di ciascun paziente e della sua storia clinica al momento di decidere quale fibrati o statine utilizzare. I cambiamenti dello stile di vita sono sempre raccomandati in combinazione con la terapia farmacologica.