Il metronidazolo e la clindamicina sono entrambi antibiotici ma presentano differenze nel loro metodo d’azione, nei loro effetti collaterali e nei tipi di infezione che normalmente trattano. Sebbene entrambi siano antibiotici, il metronidazolo è efficace per le infezioni causate da batteri anaerobi e vari protozoi parassiti. La clindamicina è efficace sia per le infezioni batteriche aerobiche che anaerobiche e per il protozoo che causa la malaria. Il metronidazolo interferisce con alcune funzioni cellulari, causando la morte di batteri o parassiti. La clindamicina non uccide i batteri, ma impedisce loro di riprodursi.
Entrambi i farmaci sono disponibili in forma orale e topica. Il metronidazolo è disponibile in compresse, capsule, crema, lozione, gel e forme iniettabili. Oltre a queste forme, la clindamicina è disponibile anche in sospensione orale, schiuma topica e soluzione per il trattamento dell’acne. Per il trattamento dell’acne vengono utilizzate anche combinazioni di clindamicina e altri farmaci.
La clindamicina è prescritta per gravi infezioni batteriche. Questo antibiotico tratta le infezioni della pelle, del sangue, degli organi interni e di altre infezioni. La clindamicina viene anche utilizzata per le infezioni dentali o per prevenire le infezioni del cuore in alcuni pazienti sottoposti a procedure odontoiatriche. Il metronidazolo combatte le infezioni batteriche anaerobiche nei polmoni, nell’intestino, nelle articolazioni e negli organi digestivi. Inoltre, è usato per trattare malattie causate da protozoi come l’ameba e la Giardia.
Gli effetti collaterali del metronidazolo e della clindamicina presentano alcune somiglianze, ma anche alcune importanti differenze. Tutti gli antibiotici possono causare un’alterazione della flora batterica benefica dell’intestino. Questo può portare a diarrea e crampi intestinali. La clindamicina, tuttavia, è stata collegata a una grave condizione intestinale causata da batteri resistenti ai farmaci. Una crescita eccessiva di batteri resistenti durante e dopo il trattamento può portare a una condizione potenzialmente letale in rari casi.
Sia il metronidazolo che la clindamicina causano comunemente diarrea lieve, nausea e vomito. Gli effetti collaterali del metronidazolo sono esacerbati dall’uso di alcol e possono provocare una grave sbornia. Altri effetti collaterali comuni del metronidazolo includono un sapore metallico in bocca, mal di testa e perdita di appetito. Le persone non devono sdraiarsi immediatamente dopo aver assunto la clindamicina poiché possono verificarsi nausea, bruciore di stomaco o diarrea. Si consiglia ai pazienti di informare i propri operatori sanitari di eventuali sintomi insoliti o gravi durante l’assunzione di entrambi i farmaci.
Almeno uno studio ha concluso che il metronidazolo e la clindamicina hanno mostrato differenze nella resistenza batterica durante il trattamento della vaginosi batterica nelle donne. Entrambi i gruppi di studio hanno utilizzato una preparazione vaginale di metronidazolo o clindamicina. I ricercatori hanno scoperto che c’era una resistenza batterica significativamente maggiore alla clindamicina nelle donne trattate per la vaginosi batterica, specialmente dopo il corso del trattamento. C’era un’incidenza molto bassa di resistenza batterica al metronidazolo. Hanno riscontrato un aumento delle concentrazioni di Escherichia coli nel gruppo trattato con clindamicina, ma un aumento del Lactobacillus benefico nelle donne trattate con metronidazolo dopo la fine del trattamento.