La procedura Mustard è una forma di chirurgia utilizzata per riparare difetti cardiaci congeniti. È stato sviluppato a Toronto, in Canada, nel 1963 dal Dr. William Mustard, che praticava presso l’Hospital for Sick Children. La procedura è stata creata per correggere un difetto alla nascita noto come trasposizione dei grandi vasi, una condizione in cui i vasi attaccati al cuore muovono il sangue nella direzione errata, in modo che il sangue deossigenato scorra verso il cuore anziché lontano. Il completamento tempestivo di un processo come la procedura Mustard è spesso necessario per salvare la vita di un neonato.
La trasposizione dei grandi vasi si verifica quando le arterie principali che provengono dal cuore, note come aorta e arteria polmonare, sono collegate a camere errate nel cuore. Questo crea una situazione pericolosa in cui il sangue deossigenato viene spostato nel corpo. I bambini con questa condizione sono comunemente chiamati “bambini blu” a causa della sfumatura che la loro pelle ha a causa della circolazione impropria dell’ossigeno.
La procedura Mustard prevede la trasposizione della funzione delle arterie principali in modo che il flusso di ossigeno possa circolare correttamente in tutto il corpo. Ciò si ottiene creando un deflettore, o tunnel, che inverte il flusso sanguigno in modo che il corpo possa essere adeguatamente rifornito di sangue ossigenato. In un cuore normalmente funzionante, il sangue deossigenato passa attraverso il ventricolo destro nei polmoni e passa attraverso il ventricolo sinistro per raggiungere il resto del corpo. Dopo la procedura di senape, il sangue va ai polmoni attraverso il ventricolo sinistro e viene inviato al resto del corpo attraverso il ventricolo destro.
I giovani adulti che hanno subito la procedura Mustard da bambini possono avere complicazioni come problemi alle arterie coronarie o perdite delle valvole. Un altro problema comune è un ritmo cardiaco anormale dovuto al tessuto cicatriziale dell’intervento. Alcuni pazienti possono anche soffrire di un blocco nel deflettore creato per reindirizzare il flusso sanguigno. Anche il ventricolo destro può indebolirsi, poiché rimane ancora la principale camera di pompaggio del cuore, nonostante il reindirizzamento del flusso sanguigno da e verso il cuore. Questo indebolimento può causare insufficienza cardiaca congestizia.
I pazienti che hanno subito la procedura Mustard devono essere osservati regolarmente per il resto della loro vita. Di solito hanno test regolari, che possono includere ecocardiogramma, monitor Holter, elettrocardiografo e test da sforzo. I pazienti portatori di pacemaker di solito richiedono esami ancora più frequenti.