Quali sono gli effetti collaterali del warfarin?

Gli effetti collaterali del warfarin includono emorragia, necrosi, riduzione della densità ossea e sindrome dell’alluce viola. Questi effetti collaterali sono spesso causati dall’interazione del warfarin con farmaci comuni e alcuni alimenti. Gli effetti collaterali del warfarin devono essere attentamente monitorati per garantire che il suo dosaggio sia adeguato e sicuro. Durante le prime fasi del trattamento con warfarin possono essere necessari esami giornalieri del sangue del paziente. L’obiettivo principale di questo test è garantire che il warfarin non stia causando un’emorragia al paziente.

L’emorragia è uno degli effetti collaterali più comuni del warfarin e si verifica fino al 2.7% dei casi. Un medico deve sempre valutare i benefici contro i rischi di emorragia prima di prescrivere il warfarin. Esempi specifici di emorragia dovuta al warfarin includono lividi, tosse con sangue, sangue dal naso e sangue nelle urine. Il rischio di emorragia aumenta ulteriormente quando il warfarin è combinato con farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci antipiastrinici. I pazienti in emodialisi e gli anziani sono a maggior rischio di emorragia durante l’assunzione di warfarin.

La necrosi è uno dei rari effetti collaterali del warfarin che colpisce principalmente la pelle e gli arti. È più probabile che si verifichi in pazienti con carenza di proteina C, un altro anticoagulante che richiede vitamina K. Il warfarin inizialmente riduce il livello di proteina C nel sangue più rapidamente di quanto non riduca i fattori di coagulazione. Questo può portare a massicci coaguli di sangue, che possono causare necrosi e cancrena. I pazienti a rischio di necrosi da warfarin in genere ricevono eparina in combinazione con warfarin.

Una riduzione della densità ossea, nota anche come osteoporosi, può anche essere uno degli effetti collaterali del warfarin. Uno studio del 1999 che ha coinvolto 572 donne che assumevano warfarin ha mostrato un aumento delle fratture delle costole e della colonna vertebrale. Un altro studio sui maschi nel 2006 ha associato l’uso di warfarin per almeno un anno con un aumento del 60% del rischio di fratture ossee dovute all’osteoporosi. L’aumento del rischio di osteoporosi da warfarin può essere dovuto al fabbisogno di vitamina K nella formazione di alcune proteine ​​ossee.

La sindrome dell’alluce viola è uno dei rari effetti collaterali del warfarin. Il sintomo principale è una decolorazione blu o viola che colpisce maggiormente l’alluce, ma può verificarsi anche in altre parti dei piedi. La sindrome dell’alluce viola si verifica in genere entro otto settimane dall’inizio del trattamento con warfarin. La probabile causa della sindrome dell’alluce viola è il deposito di colesterolo nella pelle dei piedi.