Le cisti sono sacche piene di masse fluide o solide. Sebbene spesso non rappresentino un rischio significativo per la salute, questi oggetti possono essere sia antiestetici che dolorosi. Per questi motivi, molti pazienti cercano escissioni di cisti o rimozione di cisti. Tali misure richiedono spesso operazioni abbastanza significative, ma non sono rare procedure chirurgiche ambulatoriali minori. Se si verifica una cisti sulla pelle, le due procedure chirurgiche di scelta sono l’escissione completa o il drenaggio seguito dall’escissione del sacco.
Un medico può scoprire le cisti direttamente sotto la pelle o più all’interno del corpo. Quando una cisti si verifica sotto la pelle, è nota come cisti epidermoide o sebacea. Le cisti possono derivare da traumi, pori ostruiti o infezioni batteriche. Se la cisti si infiamma regolarmente o diventa antiestetica, può essere raccomandata l’escissione chirurgica della cisti.
Un metodo per l’escissione di cisti sebacee prevede il drenaggio e la successiva rimozione del sacco. Poiché le cisti sono spesso piene di liquidi, potrebbe essere necessario rimuovere prima il liquido. Questo compito viene eseguito facendo un piccolo taglio sopra la cisti e poi drenando il fluido attraverso questo taglio. Dopo il drenaggio, la sacca rimanente viene rimossa utilizzando forbici e pinze.
Queste tecniche di microincisione per l’escissione di cisti sono talvolta preferibili perché lasciano cicatrici più piccole. I due tipi fondamentali di microincisione sono la biopsia del punzone e l’escissione minima. Entrambi seguono la stessa procedura di base di taglio, drenaggio e rimozione. La differenza principale è la dimensione del taglio. Le tecniche di biopsia del punzone richiedono escissioni di circa 0.16 pollici (4 millimetri), mentre l’escissione minima richiede solo tagli da 0.07 a 0.12 pollici (da 2 a 3 millimetri).
Nonostante le cicatrici più grandi, le escissioni convenzionali delle cisti sebacee sono generalmente raccomandate perché il drenaggio rende più probabile l’infiammazione e la recidiva. Questo tipo di escissione rimuove l’intera cisti in una volta. Le separazioni della pelle vengono effettuate attraverso o intorno alla cisti.
Il medico può utilizzare un bisturi o un dispositivo chiamato emostatico curvo per l’escissione di intere cisti. Il primo metodo è spesso chiamato dissezione acuta perché comporta un taglio effettivo. Al contrario, quest’ultimo metodo, noto come dissezione smussa, separa e rimuove i tessuti lungo le fessure naturali della pelle senza tagliare. Alcune procedure convenzionali utilizzano sia la dissezione affilata che quella smussata.
Le cisti interne hanno molte delle stesse cause delle cisti esterne, come lesioni o blocchi. A causa della loro possibile vicinanza ad organi importanti, tuttavia, la rimozione di queste cisti può essere più cruciale. A volte, la cisti può essere drenata senza intervento chirurgico tramite aghi o cateteri. Se una cisti rappresenta un potenziale rischio, tuttavia, è consigliabile la rimozione chirurgica dall’area interessata, a condizione che la cisti si trovi in una posizione chirurgicamente sicura. Poiché le cisti possono comparire in varie parti del corpo, la profondità e l’invasività dell’intervento dipenderanno dalla posizione della cisti.