I pericoli delle piastrine grandi variano a seconda della causa sottostante all’aumento delle dimensioni delle piastrine. In alcuni pazienti, potrebbero non causare alcun sintomo o problema, mentre altri possono sviluppare disturbi emorragici e altri problemi medici. Poiché una serie di condizioni può essere responsabile di un aumento delle dimensioni delle piastrine, potrebbe essere necessario condurre diversi test medici per scoprire perché un paziente ha piastrine grandi.
La macrotrombocitopenia, come è formalmente nota, si verifica quando le piastrine normalmente piccole e altamente frammentate sono più grandi del normale. Molte persone che hanno piastrine grandi hanno anche una conta piastrinica ridotta. La dimensione delle piastrine può essere genetica, come si vede nelle persone con sindrome di Bernard-Soulier, sindrome delle piastrine grigie e anomalia di May-Hegglin. In altri casi, può verificarsi in risposta a problemi nel midollo osseo, come i tumori che interrompono la produzione di cellule del sangue.
Il problema più comune riscontrato da persone con piastrine grandi è l’aumento del sanguinamento. Le piastrine sovradimensionate non possono coagulare correttamente e, di conseguenza, il paziente può sanguinare liberamente anche da piccole ferite, sviluppare lividi sostanziali e sperimentare emorragie interne difficili da fermare perché il sangue non si coagula. Questo può diventare molto pericoloso se l’emorragia è eccessiva e quando si verifica internamente, il paziente potrebbe non esserne consapevole fino a quando non si è verificata una sostanziale perdita di sangue.
Ci possono essere anche rischi associati al disturbo sottostante che sta causando lo sviluppo delle grandi piastrine nel corpo. Le malattie progressive che coinvolgono il midollo osseo possono diventare fatali e alcuni disturbi genetici emorragici sono associati a problemi che vanno dalla perdita dell’udito alle deformazioni articolari. Conoscere la causa della variazione delle dimensioni delle piastrine aiuterà un medico a identificare ulteriori rischi per il paziente, oltre a sviluppare un piano di trattamento.
Per le malattie genetiche, una cura non è possibile. Questi disturbi vengono solitamente diagnosticati durante l’infanzia quando i genitori notano che i loro figli hanno segni di un disturbo emorragico. Le tecniche per gestire tali disturbi possono includere farmaci, trasfusioni di sangue e aggiustamenti dello stile di vita. Le persone con disturbi emorragici devono prestare attenzione all’esposizione alle lesioni ed è importante assicurarsi che la condizione sia annotata nelle cartelle dei pazienti in modo che gli operatori sanitari ne siano consapevoli. Nei casi in cui la causa è qualcosa che può essere trattata, la risoluzione della causa dovrebbe costringere le piastrine a tornare a una dimensione più convenzionale e i problemi di coagulazione del paziente dovrebbero finire.