La clindamicina è un potente antibiotico utilizzato nel trattamento delle infezioni batteriche anaerobiche ostinate, di alcune infestazioni da protozoi e di alcune infezioni da Staphylococcus aureus meticillino-resistenti (MRSA). Questo antibiotico viene utilizzato anche per la sospetta sindrome da shock tossico ed è tenuto in riserva per un trattamento diffuso della popolazione statunitense in caso di incidente terroristico che coinvolga l’antrace. È usato per trattare le infezioni nei tessuti corporei, ossei e quelle secondarie al lavoro dentale, oltre ad essere impiegato come trattamento topico per l’acne. Come con tutti gli antibiotici, un’allergia alla clindamicina può essere una risposta immediata alla sostanza o può svilupparsi dopo la somministrazione. I sintomi di un’allergia anafilattica immediata alla clindamicina includono orticaria, gonfiore del viso e delle vie aeree superiori e difficoltà respiratorie, che possono essere distinti da varie reazioni allergiche a lungo termine ed effetti collaterali.
Oltre alla situazione di emergenza di una reazione anafilattica, ci sono altri segni di allergia alla clindamicina che possono richiedere più tempo per svilupparsi. Eruzioni cutanee, prurito e macchie a forma di spillo sotto la pelle possono indicare una reazione allergica o lo sviluppo di un grave disturbo della coagulazione del sangue. Se la clindamicina viene utilizzata localmente o sulla pelle, può svilupparsi una dermatite da contatto. Una precedente reazione allergica alla lincomicina quasi sempre predirà positivamente un’allergia alla clindamicina. Inoltre, una sospetta allergia potrebbe effettivamente essere un’allergia agli agenti leganti delle capsule orali che possono includere tartrazina – un colorante giallo – e aspirina.
Questo farmaco ha diversi effetti collaterali gravi che richiedono cure mediche immediate e l’interruzione del farmaco. Sebbene non sia un sintomo di un’allergia alla clindamicina di per sé, la colite pseudomembranosa o un’infezione dell’intestino crasso è fortemente legata a questo farmaco. Nella colite pseudomembranosa, l’intestino crasso viene infettato da batteri resistenti alla clindamicina e normalmente tenuti sotto controllo dalla normale flora intestinale del corpo. Il colpevole è solitamente il Clostridium difficile che produce tossine. I sintomi di questo effetto indesiderato molto grave comprendono diarrea acquosa o sanguinolenta, febbre e dolore addominale e possono verificarsi all’inizio del trattamento o fino a diversi mesi dopo che il trattamento è stato interrotto con successo.
La clindamicina viene metabolizzata dal fegato. In pazienti con ridotta funzionalità epatica o in rari casi inspiegabili, il farmaco può causare danni al fegato. I sintomi di questo effetto collaterale includono enzimi epatici elevati, ittero, ingiallimento degli occhi o disturbi emorragici inspiegabili.
Questo farmaco ha anche una serie di altri effetti collaterali, incluso il dolore alle articolazioni. Può causare infezioni vaginali da lievito o mughetto orale a causa della sua azione sulla normale flora gastrointestinale e vaginale. Anche il bruciore di stomaco e la nausea sono effetti collaterali comuni della clindamicina e di alcuni altri antibiotici. Assumere il farmaco per via orale con un bicchiere d’acqua e rimanere in posizione eretta per circa 30 minuti dopo ogni somministrazione del farmaco può ridurre al minimo il bruciore di stomaco e la nausea.