La terapia endovenosa è il metodo mediante il quale un catetere viene inserito in una vena, con un ago, per fornire fluido direttamente nel flusso sanguigno. I siti endovenosi più comuni si trovano sulla parte superiore della mano, sull’avambraccio inferiore o sull’avambraccio interno superiore vicino alla piega del gomito. A volte si può considerare la grande vena giugulare del collo o una parte del piede. Una vena nel cuoio capelluto è più frequentemente utilizzata come sito endovenoso per i neonati.
Le vene nella parte superiore dell’avambraccio e della mano sono in genere siti endovenosi ideali. Più è facile per il medico individuare il sito, maggiori sono le possibilità che la prima puntura dell’ago abbia successo. La vena cefalica è generalmente la più accessibile. Si trova lungo il lato del polso più vicino al pollice e corre lungo un leggero angolo lungo il braccio, verso il corpo.
Altri siti comuni nel braccio includono la vena basilica e la vena cubitale mediana. Il movimento può essere un po’ più difficile per il paziente quando vengono utilizzati questi siti. Si trovano vicino alla curvatura interna del gomito, che può limitare la flessibilità del paziente e alcune persone lo trovano scomodo.
Ci sono diversi motivi per cui un medico può scegliere di non usare la mano o il braccio per la terapia endovenosa. Un esempio di tale istanza potrebbe essere quando il paziente ha gonfiore o lesioni, come ustioni o fratture, agli arti superiori. Un altro motivo potrebbe essere che i siti potrebbero essere stati compromessi da più aghi.
Quando la terapia endovenosa nella mano o nel braccio non è appropriata, può essere utilizzata la vena giugulare esterna. È molto più grande di altri siti endovenosi comunemente usati. Situato sul lato del collo, corre verticalmente dalla parte superiore della linea della mascella, vicino all’orecchio, verso l’osso della clavicola che porta alla spalla. Quando un paziente ha siti di difficile accesso nel braccio, o quando è necessario iniettare grandi quantità di liquido, può essere utilizzata la vena giugulare.
Sebbene non sia l’ideale, ci sono alcuni casi in cui è necessario utilizzare una vena del piede. Questo non viene fatto spesso, perché spesso è più doloroso per il paziente. Il sangue non scorre così liberamente in quest’area e quindi il metodo può essere meno efficace. Può anche esserci un aumento del rischio di infezione, quindi i professionisti medici non scelgono regolarmente il posizionamento in questa regione a meno che non sia necessario.
I neonati a volte richiedono una terapia endovenosa. È possibile utilizzare una vena nella mano, nel braccio o nel piede del bambino, sebbene sia più difficile da inserire e mantenere in posizione. Alcuni bambini possono anche rimuoverlo. Per questo motivo, una vena nel cuoio capelluto di un neonato può essere solitamente utilizzata come sito endovenoso efficace e sicuro.