Il dolore sulla parte superiore del piede può essere causato da fratture ossee, tendiniti, legamenti infiammati, artrite, speroni ossei o coalizione tarsale. La posizione del dolore e la sua insorgenza aiutano i medici a fare una diagnosi accurata e raccomandano un trattamento appropriato. A seconda della causa del dolore, il trattamento può essere stretching, farmaci antinfiammatori, casting, chirurgia o plantari.
Le fratture da stress possono causare dolore sulla parte superiore del piede. Gli atleti, in particolare i corridori, tendono a subire fratture da stress in linea con il secondo, terzo o quarto dito. La rottura può verificarsi anche quando non vi è stata alcuna lesione al piede immediatamente precedente il dolore. Il dolore tende ad essere acuto, può manifestarsi improvvisamente e l’area può essere dolorante e gonfia. Il trattamento di solito consiste in antinfiammatori non steroidei, ghiaccio e riposo.
Se il dolore è nella parte superiore interna del piede, l’osso navicolare potrebbe avere una frattura da stress. Questo tipo di frattura può essere difficile da diagnosticare perché non sempre si manifesta con i raggi X. Molte volte è necessaria una TAC o una risonanza magnetica per fare la diagnosi. Se il dolore è causato da una frattura da stress, il medico può raccomandare farmaci antinfiammatori, plantari per scarpe, attività limitata e/o un gesso. La chirurgia è raramente necessaria.
La tendinite è un’altra causa molto comune di dolore nella parte superiore del piede. I muscoli del polpaccio molto tesi possono causare tendinite estensore o infiammazione del tendine estensore che collega la caviglia alle ossa del piede. Il dolore da tendinite estensore è localizzato al bordo superiore medio ed esterno del piede. Gli ortopedici possono suggerire di indossare una scarpa con un tacco di 1 pollice (2.5 centimetri), allungando il muscolo del polpaccio, farmaci antinfiammatori o plantari.
I legamenti infiammati possono causare dolore nell’area sotto la caviglia verso l’esterno del piede. Tre piccoli legamenti attraversano quest’area. Questi legamenti possono infiammarsi se una persona ha i piedi piatti o se le due ossa che corrono accanto ai legamenti si premono l’una contro l’altra. Può essere utile allungare i muscoli del polpaccio, farmaci antinfiammatori o plantari. Il medico potrebbe raccomandare iniezioni di cortisone o, raramente, un intervento chirurgico.
L’artrite degenerativa nell’articolazione dell’alluce è un’altra ragione per cui si può avere dolore nella parte superiore del piede. Se l’articolazione è inceppata, potrebbe verificarsi uno sperone osseo. Indossare scarpe può aggravare la condizione. Antinfiammatori e plantari sono i trattamenti più comuni. A volte viene prescritto un intervento chirurgico per casi gravi di artrite dell’alluce.
I bambini e i giovani adulti possono lamentare dolore al piede situato più verso il bordo esterno. La coalizione tarsale, o una fusione di due o più ossa del piede, può essere responsabile del dolore. Tende a peggiorare con qualsiasi attività. Se non trattata precocemente, la coalizione tarsale può provocare una grave artrite. I plantari sono generalmente usati per trattare la coalizione tarsale.