La glomerulosclerosi focale segmentaria, o FSGS, è una malattia che colpisce i reni. È una forma di glomerulonefrite, una malattia in cui i glomeruli sono danneggiati. I glomeruli sono costituiti da molte minuscole unità all’interno di ciascun rene che filtrano il sangue come parte del processo di formazione dell’urina. Nella glomerulosclerosi focale segmentaria, la cicatrizzazione si verifica all’interno di alcuni glomeruli. La malattia è descritta come focale perché colpisce solo alcuni dei glomeruli e segmentaria perché solo un segmento, o parte, di ciascuno è danneggiato.
Quando il tipo di cicatrizzazione osservato nella glomerulosclerosi focale segmentale è il risultato di un’altra malattia che colpisce il rene, è noto come FSGS secondario. In quella che viene chiamata glomerulosclerosi focale segmentaria la causa è sconosciuta. In genere, quando le persone si riferiscono alla glomerulosclerosi focale segmentaria, è la forma primaria della malattia che viene discussa.
I sintomi della glomerulosclerosi focale segmentaria possono variare, ma possono includere perdita di appetito, caviglie gonfie, ritenzione di liquidi e aumento di peso. La presenza di proteine nelle urine potrebbe farle apparire schiumose. A volte non si manifestano sintomi, ma durante un controllo di routine vengono rilevate proteine nelle urine. Quando grandi quantità di proteine vengono perse nelle urine e il liquido in eccesso provoca il rigonfiamento delle caviglie, si parla di sindrome nefrosica, una condizione che può essere causata da una serie di malattie renali.
Le complicanze della glomerulosclerosi focale segmentaria possono includere ipertensione o ipertensione, che a sua volta può causare ulteriori danni ai reni. I livelli di colesterolo possono aumentare in alcune persone. La funzione dei reni può deteriorarsi e, nei casi più gravi, può verificarsi insufficienza renale.
Per alcune persone, il trattamento con steroidi può avere successo e dosi elevate possono portare a un miglioramento. Altri farmaci che agiscono sul sistema immunitario, come la ciclosporina, possono essere utili se gli steroidi non funzionano. È importante trattare i sintomi della FSGS e le terapie possono includere diete speciali, restrizione di sale e farmaci che riducono la pressione sanguigna, il colesterolo e l’eccesso di liquidi. Se i reni falliscono, possono essere necessari la dialisi e un trapianto di rene.
Le prospettive per le persone con glomerulosclerosi focale segmentale sono variabili. A volte la malattia rimane stabile per un certo numero di anni e occasionalmente può andare via da sola. Se si verificano liquidi in eccesso e caviglie gonfie, questi fattori possono peggiorare. Entro un periodo di dieci anni, si pensa che più della metà dei casi di FSGS progredirà verso l’insufficienza renale.