L’instabilità del detrusore è definita come il bisogno spontaneo e forte di urinare a causa di contrazioni o spasmi incontrollabili del muscolo detrusore. Questa condizione di incontinenza da urgenza tende ad essere comune tra le donne anziane e presenta sintomi che comportano minzione frequente. Gli operatori sanitari conducono esami fisici e test per diagnosticare la condizione medica. Uomini e donne che soffrono di instabilità del detrusore vengono trattati utilizzando una varietà di metodi, compresi i farmaci, a seconda della gravità della condizione.
Nella maggior parte dei casi, le cause dell’instabilità del detrusore sono relativamente sconosciute, ma possono essere associate a malattie neurologiche come la sclerosi multipla, le lesioni del midollo spinale e l’ictus. Altri fattori che possono portare le donne o gli uomini a sviluppare questa condizione includono l’età, l’incontinenza da stress e vari cambiamenti alla vescica. Un ingrossamento della prostata può causare incontinenza da urgenza negli uomini se si verifica un’ostruzione della vescica. Complicazioni come infiammazione, calcoli o cancro della vescica sono tra i molti cambiamenti che provocano l’instabilità del detrusore. Ci sono anche complicazioni sociali, tra cui isolamento sociale e problemi psicologici, associati alla condizione.
A parte il costante bisogno di urinare, il disagio addominale è un sintomo principale dell’instabilità del detrusore. Le contrazioni muscolari della vescica si verificano spesso in pazienti neurologicamente normali. Difficoltà a ritardare tale contrazione provoca perdite. I muscoli della vescica tendono a contrarsi nel momento sbagliato o durante tutto il giorno quando è presente l’instabilità del detrusore. Gli operatori sanitari possono diagnosticare la condizione conducendo un esame fisico, esami del sangue, analisi delle urine e una valutazione urodinamica.
Il trattamento per l’instabilità del detrusore può variare tra i pazienti, ma di solito inizia con almeno sei settimane di allenamento della vescica per rafforzare i muscoli pelvici. Gli operatori sanitari possono anche utilizzare farmaci anticolinergici per ridurre le contrazioni involontarie dei muscoli pelvici e aumentare la capacità della vescica di trattenere più liquidi. Durante il trattamento di questa condizione possono essere utilizzati anche antidepressivi e altri farmaci.
La stimolazione nervosa è un metodo aggiuntivo che i medici usano per trattare l’incontinenza da urgenza nei pazienti che non rispondono agli sforzi di trattamento iniziali. Gli esperti medici ritengono che la stimolazione nervosa sia efficace nell’eliminare sintomi come urgenza, minzione frequente e incontinenza. La chirurgia come la cistoplastica con aumento viene eseguita solo nei casi gravi di instabilità del detrusore. Gli operatori sanitari ritengono che la terapia comportamentale, se combinata con i farmaci, sia efficace nel trattamento dell’instabilità sperimentata dalla maggior parte dei pazienti. Questa convinzione è attribuita a miglioramenti a lungo termine nel controllo della vescica dopo l’utilizzo di questo piano di trattamento.