Ileo di calcoli biliari è una condizione in cui l’intestino viene bloccato da un calcolo biliare. Un calcoli biliari si forma all’interno della cistifellea prima di tagliare attraverso la parete della cistifellea e in un tratto di intestino vicino. Possono verificarsi sintomi di dolore addominale e vomito e l’addome diventa tipicamente gonfio. Col tempo, a causa dell’ostruzione intestinale, la persona diventa incapace di far passare né il gas né le feci. Normalmente è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il calcoli biliari depositati o impattati.
Le donne anziane hanno maggiori probabilità di sviluppare ileo di calcoli biliari. Nelle prime fasi del disturbo, si verifica quella che è nota come formazione di fistole, dove si sviluppa un canale anomalo tra la cistifellea e l’intestino. Ciò accade quando un calcolo biliare attraversa la parete della cistifellea malata e raggiunge il pezzo di intestino più vicino, che è tipicamente il duodeno, il tubo che esce dallo stomaco. Da lì, il calcolo passa lungo l’intestino, il più delle volte incuneandosi in una parte dell’intestino nota come ileo terminale.
I sintomi dell’ileo da calcoli biliari sono simili a quelli di altri tipi di ostruzione intestinale meccanica e dovrebbero essere escluse cause alternative di blocco, come tumori o cicatrici dovute a interventi chirurgici o infezioni. Vomito e dolore addominale si verificano inizialmente prima di ridursi quando il calcolo si muove lungo l’intestino. Questi sintomi poi riappaiono quando il calcoli biliari rimane intrappolato nell’ileo terminale. Il vomito può causare la disidratazione della persona. L’addome è solitamente gonfio e può risultare tenero quando viene toccato e si possono udire rumori intestinali rumorosi.
La diagnosi di ileo da calcoli biliari di solito comporta l’esecuzione di una radiografia dell’addome, che in genere rivela la pietra stessa, insieme a segni che mostrano che l’intestino è bloccato. Dopo la diagnosi, vengono prese misure per reidratare il paziente somministrando liquidi in una vena. Un tubo può essere passato nello stomaco per svuotarlo e prevenire ulteriori vomiti.
La chirurgia tradizionale o a buco della serratura può essere utilizzata per rimuovere il calcolo biliare che causa l’ostruzione e viene effettuata una ricerca per eventuali altri calcoli che potrebbero essere presenti nell’intestino contemporaneamente. A volte la cistifellea viene rimossa come parte della stessa procedura chirurgica, se la persona ha una storia di soffrire di calcoli biliari. In altri casi, può essere eseguita una seconda operazione per estrarre la cistifellea. Poiché la condizione dell’ileo da calcoli biliari tende a colpire le persone anziane e fragili, circa un quinto dei pazienti non sopravvive e le complicanze dopo l’intervento sono comuni.