En los hombres, parte del tracto urinario llamado uretra, ocasionalmente puede volverse estrecho, lo que se conoce como estenosis. Esto puede deberse a cosas como cicatrices o lesiones y puede hacer que el flujo de orina sea más difícil o incluso doloroso. Un método para abordar esto es una uretrotomía o un método quirúrgico para aliviar la estenosis de la uretra.
La uretrotomía es una cirugía cerrada en lugar de abierta, y es una de las varias opciones disponibles para tratar la estenosis. Puede que no sea apropiado si el estrechamiento o el tejido cicatricial son extremos, y cuando la estenosis es menos desafiante, los cirujanos pueden probar otros métodos en lugar de la uretrotomía, como inflar la uretra con un globo para ensancharla o colocar un stent que la mantenga abierta.
Sin embargo, la uretrotomía es la mejor opción para algunos pacientes. Los médicos suelen explicar la cirugía en detalle a los pacientes, pero también se puede describir de forma sencilla. El punto de entrada para la cirugía es el pene, y el cirujano insertará un dispositivo inflexible, que generalmente está conectado a una cámara o endoscopio, a través del pene. Esto se conoce como uretrotomo y, por lo general, tiene un pequeño dispositivo de corte adjunto. Cuando se alcanza el área de estrechamiento, se hacen cortes para que la uretra sea más grande en tamaño. Por lo general, también se requiere el cateterismo de orina durante esta cirugía, y es probable que los hombres se despierten con esto todavía en su lugar. El cateterismo generalmente se extrae entre medio día y un día completo después de la cirugía y, en muchos casos, los hombres pueden irse a casa el día de la cirugía.
La uretrotomía no es una cirugía prolongada, pero puede ser dolorosa y se requiere anestesia. Muy a menudo, la cirugía se realiza con anestesia general. Ocasionalmente, los cirujanos pueden optar por administrar un bloqueo nervioso como una epidural u otro bloqueo espinal para adormecer toda sensación. Esto puede hacer que esta cirugía sea una opción para las personas que no tolerarían la anestesia general debido a otras condiciones de salud.
Después de someterse a esta cirugía, puede resultar incómodo orinar durante unos días, y orinar puede causar una sensación de ardor. Esto tiende a mejorar con bastante rapidez, y muchos hombres notan una marcada mejora en el flujo urinario, especialmente después de la recuperación inicial. Existen algunas complicaciones de la uretrotomía, y estas podrían incluir la creación de estenosis en otra parte del pene, lo que hace que se formen agujeros en la vejiga o, en general, demasiado sangrado o infección posoperatoria. A veces, la uretrotomía no es suficiente para corregir la estenosis y, en este caso, es posible que los cirujanos deban optar por un procedimiento quirúrgico abierto para corregir el problema, que se denomina uretroplastia.