La miocardiopatía isquémica es una afección médica grave caracterizada por la incapacidad del corazón para funcionar correctamente. También conocida como insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la miocardiopatía isquémica se asocia comúnmente con una función arterial comprometida o enfermedad de las arterias coronarias. Dado que la miocardiopatía isquémica se considera una afección crónica, el tratamiento a menudo se centra en el manejo de los síntomas y generalmente implica la administración de varios medicamentos para mejorar la circulación y la función cardíaca y disminuir la presión arterial.
En la mayoría de los casos, la miocardiopatía isquémica se produce como consecuencia de una enfermedad o daño que ha afectado negativamente al músculo cardíaco. A menudo se sabe que la inflamación, los defectos congénitos y las arritmias contribuyen al desarrollo de la miocardiopatía isquémica. La insuficiencia cardíaca congestiva también puede ocurrir en presencia de una función valvular deteriorada, daño residual de un ataque cardíaco o presión arterial alta. Ciertos factores de comportamiento y estilo de vida también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar miocardiopatía isquémica, incluido el consumo excesivo de alcohol, el uso de drogas recreativas y una dieta deficiente.
Una vez que el órgano se debilita, puede ser difícil para el corazón recuperarse y mantenerse al día con las demandas que le imponen los diversos sistemas del cuerpo. El corazón puede comenzar a deteriorarse, perder su flexibilidad y no bombear suficiente o correctamente. Si la sangre no circula correctamente a través del corazón, comenzará a acumularse o retroceder en las áreas que rodean el músculo cardíaco dañado. La sangre que se acumula en los vasos, arterias y órganos que rodean el corazón puede contribuir a alterar la función y la circulación de los órganos.
La insuficiencia cardíaca congestiva generalmente se diagnostica después de una serie de pruebas de diagnóstico. Los análisis de sangre generalmente se administran para evaluar la función tiroidea y renal y para determinar la presencia de cualquier marcador indicativo de infección o disminución de la función cardíaca. Las pruebas administradas para evaluar la conductividad eléctrica, el ritmo y la capacidad de bombeo del músculo cardíaco pueden incluir un ecocardiograma, un electrocardiograma y una prueba de esfuerzo. Las pruebas de imagen también se pueden utilizar para evaluar la circulación sanguínea a través del músculo y la presentación física del corazón.
Los síntomas de la miocardiopatía isquémica pueden variar según la gravedad del daño que haya sufrido el corazón, es decir, si es agudo o crónico. Las personas con una presentación crónica de la enfermedad pueden experimentar dificultad para respirar, fatiga pronunciada y disminución de la resistencia para la actividad física que empeora con el tiempo. Las formas agudas de ICC pueden incluir angina grave, retención de líquidos pronunciada y palpitaciones. Si no se trata, la ICC puede comprometer la función de los órganos, lo que lleva a una insuficiencia orgánica generalizada y aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y derrames cerebrales.
Ya sea que el inicio de los síntomas sea agudo o gradual, la miocardiopatía isquémica es una afección crónica que requiere un tratamiento a largo plazo. Por lo general, se utilizan diversos medicamentos para estabilizar y controlar los diversos factores contribuyentes. Con frecuencia, se recetan diuréticos, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) para aliviar la retención de líquidos, reducir el estrés del corazón y disminuir la presión arterial. En casos de obstrucción arterial grave, puede ser necesaria una cirugía para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al músculo cardíaco. También se pueden necesitar desfibriladores implantables y bombas cardíacas para ayudar a restaurar el ritmo cardíaco adecuado o como una alternativa al trasplante cardíaco.