O trauma esplênico é uma lesão física do baço, um órgão localizado na parte superior do abdome. As pessoas costumam ter trauma esplênico como resultado de uma lesão contundente, como um golpe ou uma lesão por desaceleração em um acidente de carro. O tratamento varia, dependendo da gravidade do trauma e da rapidez com que é identificado. Antigamente, o padrão de tratamento era a esplenectomia para remover o órgão, mas hoje os pacientes têm maior probabilidade de ser mantidos fora da cirurgia e monitorados de perto com o objetivo de manter o baço intacto, se possível.
O baço está envolvido na circulação do sangue e em certas funções imunológicas. Embora seja possível viver sem baço, isso pode aumentar a suscetibilidade a doenças e outros problemas médicos. Por esse motivo, a preservação do baço é o desfecho preferido em um paciente com trauma esplênico. A intervenção precoce e a avaliação cuidadosa podem ajudar os médicos a manter esse órgão intacto.
Além do trauma contuso no abdômen, outras causas de trauma esplênico podem incluir facadas e tiroteios. Essa lesão também pode ser de natureza iatrogênica, causada por algo que o médico faz, como cortar o baço em uma cirurgia. O trauma no baço é identificado com estudos de imagens médicas, como tomografias computadorizadas, bem como com o exame físico do paciente. As informações são coletadas nesta fase para tomar decisões sobre o tratamento.
Se um paciente estiver alerta e hemodinamicamente estável, ele pode ser monitorado em uma enfermaria de trauma e verificado regularmente quanto a sinais de hemorragia interna e outras complicações. A terapia de suporte é fornecida para manter o paciente em boas condições, e o paciente será tratado para quaisquer lesões associadas ao trauma esplênico. Se for identificada a necessidade de cirurgia, como no caso de hemorragia interna, o cirurgião pode realizar a cirurgia para tentar salvar o baço ou retirá-lo como opção final.
Os tempos de recuperação do trauma esplênico variam. Esse tipo de lesão geralmente está associado a outras lesões e podem ser de natureza grave. Se um paciente precisa ir para a cirurgia, isso pode aumentar o tempo de recuperação também, uma vez que a anestesia é difícil para o corpo, especialmente quando as pessoas estavam com a saúde debilitada durante a cirurgia. Nos casos em que o baço pode ser salvo, o paciente pode viver uma vida normal e não apresentar complicações. Se uma esplenectomia for necessária, o paciente pode precisar tomar medidas para evitar infecções.