Uma fratura trimaleolar é um tipo de tornozelo quebrado. Na parte interna do tornozelo, a extremidade inferior da tíbia, ou tíbia, forma uma saliência óssea chamada maléolo medial. Um osso mais fino conhecido como fíbula desce pela parte externa da perna e no final forma uma protuberância chamada maléolo lateral. O maléolo posterior, ou terceiro maléolo, é formado por um lábio ósseo na parte posterior da extremidade inferior da tíbia. Quando uma fratura de tornozelo envolve os três maléolos, é conhecida como fratura trimaleolar, e a cirurgia geralmente é necessária para consertar os ossos quebrados enquanto a cicatrização ocorre.
As fraturas do tornozelo, incluindo uma fratura trimaleolar, podem ser causadas por queda ou torção ou rotação repentina do tornozelo. Eles também podem ocorrer como resultado de um acidente de carro, juntamente com outras lesões na perna. Como vários ossos diferentes constituem a articulação do tornozelo, a gravidade de uma fratura no tornozelo pode variar de uma rachadura em um osso a fratura em vários ossos, às vezes perfurando a pele. Podem ocorrer sintomas de dor, inchaço, hematomas e deformidades e o tornozelo pode não suportar o peso.
Se esses sintomas forem observados ao examinar ossos do tornozelo potencialmente quebrados, pode-se suspeitar de fraturas. Os raios-X podem então ser tirados para fornecer um diagnóstico preciso. Em alguns casos, apenas o maléolo medial ou lateral pode ser quebrado. Se os ossos não estiverem muito fora do lugar e a fratura for considerada estável, o que significa que ela permanecerá firme quando os ossos forem realinhados, a cirurgia pode não ser necessária e o tratamento pode consistir em gesso ou tala. No caso de uma fratura trimaleolar ou bimaleolar, em que os maléolos medial e lateral estão quebrados, a lesão é tipicamente instável e a cirurgia geralmente é necessária.
O tratamento cirúrgico de uma fratura trimaleolar geralmente envolve o uso de uma combinação de placas de metal e parafusos ou fios para manter os ossos quebrados em alinhamento enquanto ocorre a cura. Não é possível para o tornozelo suportar o peso até que os ossos quebrados se fundam firmemente, e isso pode levar até quatro meses. Raios-X podem ser tirados durante este período para verificar se os ossos não se moveram para fora do lugar. Assim que for possível movimentar o tornozelo, um programa de exercícios pode ser recomendado para fortalecer os músculos ao redor da articulação.