A doença de Bright é uma classificação obsoleta para nefrite, uma condição renal. Foi nomeado após o Dr. Richard Bright, que descreveu a condição no início do século XIX. A falta de compreensão de como os rins funcionavam na época significava que as condições agora conhecidas como nefrite crônica e aguda eram consideradas doenças de Bright. Embora essa condição seja geralmente tratável, ela pode causar complicações graves e de longo prazo.
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Ambos os tipos de nefrite são causados pela inflamação de parte dos rins, geralmente os glomérulos ou os espaços entre os túbulos renais. A primeira é a parte dos rins que filtra o sangue e a segunda são as áreas entre as partes dos rins que coletam o fluido depois de filtrado pelos glomérulos. A inflamação pode ser causada por muitas doenças diferentes, incluindo lúpus, uma infecção do trato urinário que atinge os rins, infecções bacterianas e alergias a certos medicamentos. Doenças infecciosas como pneumonia, sarampo, mononucleose e hepatite também podem causar a doença de Bright, assim como ter pouco potássio ou muito cálcio no sangue. Além disso, o uso de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) em altas dosagens por um longo período de tempo pode causar inflamação nos rins.
Os sintomas
Os sintomas mais comumente associados à doença de Bright são dor intensa em um ou ambos os lados da parte inferior das costas, juntamente com febre e náuseas. Urina turva, escura ou com sangue contendo proteínas do plasma sanguíneo também é um sinal característico de problemas renais. Em pessoas com insuficiência renal causada por pressão alta, extremidades inchadas causadas pela retenção de líquidos também são comuns. Se os rins falham e causam o acúmulo de líquido nos pulmões ou se um câncer nos rins se espalha para os pulmões, a pessoa pode ter dificuldade para respirar.
Tratamentos históricos e modernos
Historicamente, a doença de Bright era tratada com diuréticos e laxantes, bem como sangramento em casos extremos. Nos tempos modernos, a inflamação renal é tratada de acordo com a causa subjacente. Por exemplo, se uma pessoa tem nefrite por uso excessivo de AINEs, interromper o uso de AINEs geralmente pode reduzir significativamente a inflamação. A restrição de sal, proteínas e líquidos também costuma ajudar com essa condição, principalmente em pessoas com pressão alta. Se houver uma infecção subjacente, como uma infecção do trato urinário ou pneumonia, o tratamento dessa condição com antibióticos ou antivirais também pode ajudar. Em casos graves, a diálise pode ser necessária.
Complicações
A doença de Bright tem um prognóstico muito bom quando tratada prontamente, mas algumas pessoas desenvolvem complicações. Talvez a complicação mais comum seja a síndrome nefrítica, na qual proteínas e glóbulos vermelhos vazam para a urina através de orifícios em certas células nos glomérulos. Se os rins não funcionam corretamente por um longo tempo, a pessoa também pode desenvolver acidose metabólica, na qual o corpo tem muito ácido, já que os rins não o removem adequadamente. Embora seja raro, algumas pessoas apresentam insuficiência renal total ou desenvolvem doença renal em estágio terminal, o que significa que precisam fazer diálise permanentemente ou obter um novo rim.