A colostomia é um procedimento que redireciona o cólon para uma abertura no abdômen, onde as fezes são coletadas em uma bolsa externa. Em alguns casos, a colostomia é apenas uma necessidade temporária e, uma vez que a condição do paciente melhore, uma reversão da colostomia pode ser realizada. Esta cirurgia reconecta o cólon ao reto.
Existem inúmeras razões para a realização de um procedimento de colostomia, que vão desde condições de curto prazo, como lesão intestinal, a doenças contínuas que causam bloqueio intestinal constante. As colostomias de curto prazo geralmente são realizadas de forma que possam ser fechadas com mais facilidade durante a reversão da colostomia. Uma técnica, chamada de ileostomia em alça, puxa ambas as extremidades do intestino através da abertura. Durante a reversão da colostomia, o cirurgião pode recolocar as duas extremidades fora do corpo, empurrá-las pela abertura e costurar a ferida.
Outros tipos de colostomias podem exigir uma cirurgia mais invasiva para reverter. Normalmente, um procedimento laparoscópico pode ser usado, permitindo que o cirurgião faça vários pequenos cortes em vez de uma única incisão grande e reconecte o cólon dentro do corpo por meio da assistência da câmera na extremidade do tubo laparoscópico. Em alguns casos, a cirurgia aberta pode ser necessária, na qual o cirurgião faz uma incisão grande o suficiente para alcançar e recolocar o cólon sem assistência tecnológica, como imagens guiadas.
É muito importante que os pacientes sigam todas as instruções pré-operatórias de reversão da colostomia, especialmente se o jejum for necessário. Dependendo do procedimento e das preferências do cirurgião, os pacientes podem ser obrigados a evitar alimentos ou bebidas por um determinado período de tempo antes da cirurgia. Alguns procedimentos também podem exigir técnicas de limpeza do intestino, como beber um fluido especial projetado para limpar os intestinos. Seguir essas instruções cuidadosamente reduz o risco de complicações durante e após a cirurgia.
Os efeitos colaterais da reversão da colostomia podem ocorrer mesmo se o paciente seguir todas as instruções e a cirurgia ocorrer sem problemas. A perda do controle intestinal por vários dias após o procedimento é uma das complicações mais comuns, mas geralmente se resolve sozinha, sem intervenção médica. Os pacientes podem ser instruídos a realizar exercícios especiais para ajudar a fortalecer a capacidade de controlar os movimentos intestinais.
Embora os benefícios geralmente superem os riscos, existem algumas complicações potencialmente graves que podem ocorrer após a reversão da colostomia. O edema abdominal interno pode causar constrição nos intestinos. Os pacientes devem alertar seu cirurgião imediatamente se perceberem qualquer inchaço ou sentirem náuseas e vômitos graves. A infecção é sempre um risco em qualquer tipo de cirurgia, assim como as complicações decorrentes do uso da anestesia. Seguir cuidadosamente todas as instruções pós-operatórias e alertar o cirurgião se surgirem quaisquer sintomas anormais pode ajudar a reduzir o risco de complicações.