Les personnes atteintes d’azotémie prérénale ont un niveau anormalement élevé de déchets azotés tels que l’urée et la créatinine dans leur sang. Ces types de déchets sont potentiellement toxiques lorsqu’ils sont présents dans le sang en grande quantité, cette condition peut donc être grave. L’azotémie prérénale est un trouble sanguin courant chez les personnes hospitalisées à la suite d’une insuffisance rénale ou d’affections qui affectent le flux sanguin vers les reins, telles que brûlures, déshydratation, hémorragie et diarrhée chronique ou vomissements.
Avec le foie, les reins contribuent à filtrer le sang et à éliminer les substances potentiellement nocives. Si le flux sanguin vers les reins est réduit, la capacité des reins à filtrer le sang est également altérée. Les déchets et les toxines qui seraient normalement éliminés restent dans le sang et la production d’urine est considérablement réduite, entraînant une rétention d’eau anormale. Lorsque les taux sanguins d’urée et de créatinine sont anormalement élevés, comme dans l’azotémie prérénale, ces substances toxiques peuvent altérer le fonctionnement des organes et endommager les tissus.
Les symptômes courants de l’azotémie comprennent une diminution de la vigilance, de la confusion, de la fatigue et de la soif. Les personnes atteintes de cette maladie sont également susceptibles d’avoir une production d’urine réduite, une bouche sèche, une peau pâle, un gonflement causé par la rétention d’eau, une miction nocturne accrue et un pouls rapide. D’autres symptômes possibles incluent des douleurs abdominales, une pression artérielle basse, des muqueuses sèches et une élasticité réduite de la peau.
Cette condition est généralement diagnostiquée sur la base de tests sanguins pour la créatinine et l’urée ainsi que des tests pour vérifier les niveaux de créatinine et de sodium dans l’urine. En outre, des tests de la fonction rénale et des tests d’osmalité sanguine peuvent être effectués. Le test d’osmalité sanguine vérifie la concentration de toutes les particules dans le sang et est effectué pour évaluer l’équilibre hydrique du corps, qui est affecté par les niveaux d’hydratation et la fonction rénale.
L’objectif principal du traitement de l’azotémie prérénale est de corriger la cause du déséquilibre le plus rapidement possible afin d’éviter des lésions rénales permanentes. Le traitement comprend souvent une ou plusieurs séances de dialyse pour réduire la charge de toxines dans le sang. Si la cause de la maladie est une perte de sang ou de liquide, le traitement peut impliquer une transfusion de sang ou de produits sanguins ou l’administration d’autres liquides intraveineux pour restaurer le volume sanguin et améliorer l’équilibre des déchets azotés dans le sang.
Lorsque la cause de l’azotémie peut être traitée rapidement et avec succès, la condition peut être inversée et des lésions rénales permanentes évitées. Cependant, pour que le traitement réussisse, il doit généralement être administré dans les 24 heures suivant l’apparition des premiers signes d’azotémie. L’azotémie prérénale peut être compliquée par une insuffisance rénale aiguë ou une nécrose tubulaire aiguë. Cette dernière condition se produit lorsque le tissu rénal commence à mourir, elle est donc associée à des lésions rénales permanentes et irréversibles.