Il ginocchio è costituito da diversi tipi di tessuti e ossa che devono funzionare tutti correttamente per mantenere l’articolazione sana. Una delle raccolte di tessuti più importanti è il legamento crociato anteriore (LCA), che si trova al centro del ginocchio. Questo legamento aiuta a tenere insieme le ossa del ginocchio e può danneggiarsi gravemente se viene attorcigliato oltre i suoi mezzi. La chirurgia ricostruttiva del ginocchio può essere necessaria per riparare il legamento e ripristinare il normale movimento del ginocchio. L’ACL a volte può guarire senza intervento chirurgico, quindi questo processo è solitamente riservato alle lesioni più gravi.
Esistono tre tipi di chirurgia ricostruttiva del ginocchio: chirurgia aperta, artroscopia e una combinazione di entrambi. Le lesioni del LCA più gravi richiedono un intervento chirurgico aperto, in cui viene praticata un’incisione nella pelle, consentendo al chirurgo di accedere direttamente ai tessuti strappati che necessitano di sostituzione o riparazione. Un intervento artroscopico è molto meno invasivo e la maggior parte delle lesioni del LCA può essere trattata con questo tipo di chirurgia ricostruttiva del ginocchio. Viene praticata una piccola incisione vicino al ginocchio e viene utilizzato un trapano per tagliare l’osso in modo che il chirurgo possa accedere all’ACL. A volte è necessaria una combinazione di entrambi i tipi di intervento chirurgico per riparare completamente il ginocchio.
Quando viene eseguita una chirurgia ricostruttiva artroscopica del ginocchio, un nuovo LCA viene inserito attraverso l’incisione e fissato in posizione dal chirurgo. Questo nuovo LCA può essere tessuto umano o può essere tessuto artificiale; in entrambi i casi, il chirurgo dovrà rimuovere le fibre ACL danneggiate e sostituirle con le nuove fibre. Queste nuove fibre saranno fissate alle ossa e il ginocchio dovrà essere immobilizzato per un lungo periodo di tempo per favorire la guarigione. Questo processo di guarigione può richiedere molto tempo, poiché il flusso sanguigno verso la lesione può essere limitato.
Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto per riparare altri danni al ginocchio. Un menisco lacerato, ad esempio, o una rotula lussata, potrebbe dover essere affrontato chirurgicamente prima che la lesione del LCA possa essere affrontata. Se questo è il caso, può essere eseguito un intervento chirurgico aperto prima dell’intervento artroscopico per affrontare l’ACL strappato. Il tempo di recupero per questo tipo di chirurgia ricostruttiva del ginocchio può essere molto lungo e il ginocchio dovrà essere immobilizzato per un lungo periodo di tempo per consentire la guarigione senza rischiare una nuova lesione.