La dialisi peritoneale ambulatoriale continua, o CAPD, è una tecnica utilizzata per filtrare i rifiuti dal sangue quando i reni, che normalmente svolgono questa funzione, non funzionano correttamente. È un’alternativa alla procedura nota come emodialisi, in cui i pazienti sono collegati a una macchina che filtra il sangue attraverso una membrana artificiale. Questo tipo di dialisi peritoneale consente una maggiore libertà perché il processo di filtraggio avviene all’interno del corpo, utilizzando il peritoneo, uno strato di tessuto che riveste la cavità addominale, come membrana dialitica. Ciò elimina la necessità di collegamento a una macchina durante la dialisi e consente alla persona di svolgere le normali attività quotidiane.
Affinché la dialisi peritoneale ambulatoriale continua abbia luogo, è necessario un intervento chirurgico minore per inserire un tubo, chiamato dialisi peritoneale, o PD, catetere, nello spazio all’interno dell’addome, noto come cavità peritoneale. Il sito dell’operazione deve quindi guarire completamente prima che possa iniziare la dialisi. Tutta l’attrezzatura necessaria per la dialisi peritoneale continua è conservata a casa del paziente e la tecnica prevede l’esecuzione di una procedura semplice e indolore circa quattro volte al giorno.
Parte del catetere PD, che è fatto di un materiale morbido, sporge da un’apertura nella pelle dell’addome, dove è fissato con nastro adesivo e normalmente coperto con una medicazione. All’interno del corpo, il tubo del catetere è ancorato da speciali polsini, che si fondono con i tessuti del corpo. La procedura di dialisi peritoneale continua ambulatoriale prevede il collegamento di una coppia di sacche all’estremità del catetere PD, utilizzando un sistema di tubi e morsetti. Una sacca contiene una soluzione per dialisi fresca e l’altra viene utilizzata per raccogliere la vecchia soluzione che è rimasta nel corpo per diverse ore.
La soluzione di dialisi fresca contiene glucosio, che agisce, mediante una forza nota come pressione osmotica, per attirare l’acqua dai vasi sanguigni attraverso il peritoneo e nella soluzione nella cavità peritoneale. Anche i prodotti di scarto del sangue, che normalmente verrebbero filtrati da un rene funzionante, passano attraverso il peritoneo nella soluzione di dialisi. Normalmente, il liquido di dialisi fresco viene lasciato nella cavità peritoneale da quattro a sei ore prima di essere drenato in un sacchetto per rifiuti. Viene quindi aggiunta una nuova soluzione in modo che il processo di dialisi sia continuo.
È importante seguire rigorose pratiche igieniche durante la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, poiché esiste il rischio che l’infezione si diffonda dal sito del catetere alla cavità peritoneale. Ciò causa una malattia potenzialmente grave nota come peritonite, che necessita di cure urgenti. I sintomi della peritonite includono dolore addominale, febbre e il liquido di dialisi di scarto appare torbido. Nella maggior parte dei casi, il trattamento con antibiotici risolve la condizione.