La presentazione del vertice è una descrizione di come un bambino si presenta durante il parto, in cui il bambino conduce con la parte posteriore della testa o l’occipite, in modo che la testa sia la prima cosa dentro e fuori dal canale del parto. In realtà ci sono un certo numero di presentazioni di vertice e di solito sono descritte come il mento piegato verso il petto per una consegna più facile. Di questi diversi tipi, l’occipite anteriore sinistro è considerato il parto più desiderabile, in cui il viso del bambino è rivolto verso il gluteo destro della madre.
Gli altri tipi di presentazione del vertice includono posizioni trasversali, in cui la testa del bambino è rivolta lateralmente verso l’una o l’altra delle gambe della mamma. In alternativa, alcuni bambini nascono a faccia in su, con il viso rivolto verso il pube della madre o leggermente inclinato di lato. Questo è chiamato occipto-posteriore. Anche nell’occipto-anteriore desiderabile, alcuni bambini sono rivolti verso l’uno o l’altro lato invece di presentarsi dritti.
Nella maggior parte di questi casi, la presentazione del vertice di qualsiasi tipo può significare una consegna normale. Le posizioni trasversali e occipto-posteriori possono richiedere qualche intervento, sebbene siano ancora di gran lunga preferibili a un parto in cui il bambino si presenta podalico (prima la parte posteriore) o con la spalla prima. Ci sono alcune discussioni sul modo migliore per fornire una presentazione del vertice occipto-posteriore o trasversale, e alcuni medici raccomandano di girare il bambino o di usare una pinza. Va anche notato che una posizione trasversale è più probabile che si verifichi nel travaglio pretermine.
È stato scritto molto sul tentativo di portare un bambino nella presentazione di vertice più desiderabile prima della nascita, e ci sono una serie di raccomandazioni derivanti da molti studi condotti dalle ostetriche. Soprattutto nell’ultimo mese di gravidanza, medici e ostetriche consigliano spesso alle donne di stare sulle mani e sulle ginocchia. Questo sembra avere un effetto positivo sulla creazione di un posizionamento ottimale. Altri suggerimenti includono la certezza di dormire sul fianco anziché sulla schiena e di non sdraiarsi con le gambe sollevate.
Queste raccomandazioni possono essere particolarmente importanti per le donne che hanno già avuto un figlio. Un buon numero di donne che danno alla luce un secondo figlio ha una variazione della presentazione al vertice, in cui il bambino nasce prima con la fronte, invece di presentarsi con la parte posteriore della testa per prima. Sebbene la presentazione del sopracciglio possa portare a un parto normale, la testa è flessa verso l’alto invece della disposizione del mento sul petto. Se la testa non si flette nel vertice, molti medici preferiscono gestirlo con il cesareo. In genere, l’erogazione del forcipe non è raccomandata con questa presentazione.