La dolorabilità di rimbalzo è un segno clinico in cui la palpazione dell’addome di un paziente seguita da un rilascio rapido provoca un aumento dei livelli di dolore. Questo può indicare che il peritoneo, il materiale che riveste l’addome, può essere infiammato. I medici possono anche riferirsi a questo come al segno di Blumberg; questo è un esempio di segno clinico non specifico. Alcuni professionisti lo sconsigliano, ritenendo che altri test possano fornire risultati più accurati, a volte con meno stress per il paziente.
I pazienti che lamentano sintomi addominali come dolore, diarrea e dolorabilità spesso necessitano di un esame fisico per verificare le possibili cause. Una cosa che il medico cercherà è la tenerezza addominale, dove toccare l’addome provoca dolore per il paziente. I pazienti possono anche tendere i muscoli in un fenomeno noto come guardia addominale, un riflesso per proteggersi dalla palpazione delle mani. Nella dolorabilità di rimbalzo, il medico cerca specificamente un aumento del dolore quando la pressione viene rilasciata, piuttosto che quando viene applicata.
La palpazione addominale può essere abbastanza profonda per consentire all’operatore sanitario di sentire il più possibile. Questo allunga anche il peritoneo. Se questa struttura è infiammata, non può scattare prontamente indietro quando la pressione viene rilasciata e può causare dolorabilità di rimbalzo. Ciò può verificarsi in caso di peritonite, infiammazione del peritoneo, causata da appendicite, infezioni intestinali e altre condizioni intestinali. La tenerezza può essere più pronunciata in alcuni quadranti dell’addome rispetto ad altri.
Un problema con questo test è la variazione delle soglie del dolore del paziente. Alcune persone possono essere abbastanza tolleranti nei confronti del dolore e potrebbero non provare un’eccessiva angoscia alla palpazione anche quando qualcosa è seriamente sbagliato. Altri sono molto sensibili e teneri e possono riferire un dolore estremo alla palpazione. Poiché non esiste una scala assoluta per il dolore, può essere difficile valutare l’intensità del sintomo. Un altro problema è che nei pazienti con addome doloroso, il dolore può essere così persistente che il paziente ha difficoltà a distinguere tra dolorabilità di base e di rimbalzo.
Se un medico nota una dolorabilità di rimbalzo durante un esame, ci sono diverse opzioni per il paziente. Il medico può chiedere di prelevare un campione di sangue per verificare la presenza di segni di infiammazione come un alto numero di globuli bianchi. Gli studi di imaging medico possono fornire alcune informazioni su ciò che sta accadendo all’interno dell’addome. Un esame potrebbe rivelare altri sintomi che indicano la strada per una diagnosi, nel qual caso potrebbe essere possibile iniziare immediatamente a fornire il trattamento.