La trasposizione dei grandi vasi (TGV) è un difetto cardiaco congenito che comporta il posizionamento errato dei vasi sanguigni primari del cuore. Nei casi in cui l’arteria polmonare e l’aorta vengono scambiate, la condizione può essere definita trasposizione delle grandi arterie (TGA). In altri casi, i vasi sanguigni coinvolti possono essere l’arteria e le vene polmonari: la vena cava superiore e inferiore e l’aorta. I difetti cardiaci congeniti, come il TGV, sono noti come difetti cianotici, a causa del fatto che provocano una scarsa circolazione di ossigeno nel sangue.
Esistono due categorie principali del difetto, note come levo- e destro-trasposizione dei grandi vasi. La destrotrasposizione dei grandi vasi implica lo scambio letterale di due o più vasi sanguigni primari. Nei casi in cui si scambiano sia le arterie che i ventricoli, si può usare il termine levo-trasposizione dei grandi vasi. Il termine generico TGV indica generalmente tutti i casi in cui vi è un allineamento spaziale errato dei vasi sanguigni primari del cuore, indipendentemente dal fatto che due vasi siano effettivamente scambiati l’uno con l’altro.
Oltre alle due principali categorie di TGV, esistono ulteriori categorizzazioni di trasposizione semplice e complessa delle grandi navi. Il TGV è spesso accompagnato da altri difetti cardiaci associati e in questi casi può essere noto come trasposizione complessa dei grandi vasi. In situazioni in cui si manifesta da solo, può essere conosciuto come semplice trasposizione dei grandi vasi.
Come altri difetti congeniti, il TGV è una condizione che colpisce il feto in via di sviluppo e di solito può essere diagnosticata prima o al momento della nascita. Un ecocardiogramma fetale può spesso rilevare il TGV nell’utero, in modo che i preparativi possano essere fatti in anticipo per prendersi cura adeguatamente del bambino. Se non viene diagnosticato prima della nascita, il TGV può essere diagnosticato tramite una radiografia del torace, controllando il livello di ossigeno nel sangue o in molti altri modi. Le radiografie del torace possono essere efficaci per la caratteristica forma del cuore in molti casi di TGV, mentre un basso livello di ossigeno è associato al difetto dovuto al sangue non adeguatamente ossigenato prima di essere restituito al corpo dal cuore. Se viene rilevato precocemente, molti ospedali sono in grado di eseguire un intervento chirurgico noto come interruttore arterioso per correggere il difetto.
Ci sono diverse possibili complicazioni che possono potenzialmente portare a un feto che sviluppa una qualche forma di TGV. Alcuni di questi includono la madre che contrae determinati virus durante la gravidanza, come la rosolia o il morbillo tedesco, o lo sviluppo di diabete gestazionale. Inoltre, il rischio di TGV può essere aumentato nei casi in cui la madre abbia un diabete preesistente o soffra di una cattiva alimentazione prenatale.