Quando l’enuresi, o minzione incontrollabile, si verifica negli adulti, è noto come avere una vescica iperattiva o ipertonica. Causata da un numero qualsiasi di malattie o condizioni che causano una vescica di dimensioni o in funzione impropria, questa condizione porta a sollecitazioni regolari a urinare che, se non soddisfatte, possono causare incontinenza, l’incapacità di soffocare la minzione. Una diagnosi di vescica ipertonica potrebbe fornire un numero qualsiasi di opzioni di trattamento, dalla prescrizione di un rilassante della vescica o esercizi pelvici alla cateterizzazione o alla chirurgia.
Sebbene sia possibile che un tumore, un’eccessiva assunzione di liquidi, alcuni farmaci o anche l’età avanzata causino una vescica ipertonica, questo è in genere il risultato di varie malattie o condizioni. L’infiammazione causata da infezione o calcoli alla vescica sono i colpevoli regolari. Altre cause includono un ingrossamento della prostata, una condizione chiamata ipertrofia prostatica benigna e vari disturbi neurologici, dal morbo di Parkinson alla sclerosi multipla. È opinione diffusa che l’ereditarietà sia un fattore.
A parte un bisogno stranamente ricorrente di svuotare la vescica, quelli con una vescica ipertonica sperimenteranno spesso un’incontinenza regolare come conseguenza di essa. La Mayo Clinic definisce un bisogno eccessivo di urinare otto o più volte al giorno. Un altro segno di questo disturbo è chiamato nicturia, quando un paziente si sveglia un paio di volte o più ogni notte per urinare. Spesso, gli anziani ritengono che la condizione non sia curabile e iniziano semplicemente a indossare i pannolini per adulti.
I medici hanno a disposizione una serie di opzioni per determinare il motivo per cui una persona soffre di questo disturbo. Potrebbe essere necessaria una procedura nota come cistoscopia per visualizzare il funzionamento della vescica. Altri test potrebbero includere la radiologia, l’analisi delle urine o un test del volume residuo post-minzionale per misurare la quantità di urina espulsa e quanto rimane nella vescica dopo ogni minzione.
Tuttavia, l’incontinenza derivante da una vescica ipertonica è generalmente curabile. I medici hanno a loro disposizione una serie di terapie non invasive come allenare la vescica a trattenere più urina per periodi più lunghi. I medici prescriveranno anche un farmaco noto per rilassare la vescica o regolarne la funzione. Chiamati farmaci anticolinergis, questi vanno sotto nomi come darifenacina, ossibutinina o tolterodina. Un altro trattamento regolare include i cosiddetti esercizi del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli associati alla minzione.
La chirurgia è l’ultima risorsa per chi soffre di questa condizione. Un percorso è noto come procedura di aumento della vescica, che comporta la creazione di un ulteriore accumulo di vescica alterando una parte dell’intestino. Un’altra procedura richiede l’impianto di un dispositivo che invia la corretta serie di impulsi elettrici alla vescica.