Un ematoma retroperitoneale è una sacca di sangue che si trova nella parte bassa della schiena in un’area nota come spazio retroperitoneale. Un ematoma si forma quando il sangue si raccoglie all’interno di un luogo chiuso, come i tessuti molli che si trovano tra gli organi e le loro membrane di supporto. La cavità peritoneale è lo spazio che si forma tra due tipi di membrane che circondano gli organi dell’addome e del bacino. La cavità retroperitoneale è l’area che si trova dietro il peritoneo.
Gli organi dello spazio retroperitoneale includono quelli che si trovano nella parte bassa della schiena che non sono supportati dal rivestimento peritoneale. Questi includono il pancreas, i reni e le ghiandole surrenali e il duodeno dell’intestino tenue. L’area comprende anche vasi, come l’aorta e la vena cava inferiore.
Un ematoma retroperitoneale è più comunemente causato da un impatto traumatico sul corpo o da una lesione causata da un oggetto che penetra nelle cavità addominali o pelviche. L’emorragia interna che si verifica con questi tipi di lesioni si accumula per formare un ematoma. I grandi vasi della vena cava e dell’aorta, così come i vasi che sostengono gli organi retroperitoneali, possono essere danneggiati per causare l’emorragia iniziale.
L’ematoma retroperitoneale può verificarsi anche durante una procedura di cateterizzazione cardiaca. Durante la procedura, un catetere viene introdotto in un grande vaso per ridurre il blocco. Alcuni medici somministrano farmaci anticoagulanti dopo la procedura per evitare il rischio di un coagulo di sangue. Se il catetere perfora un grosso vaso durante il cateterismo, sanguinerà e può causare un ematoma retroperitoneale. Se il paziente ha assunto farmaci per ridurre i coaguli di sangue, l’emorragia può essere difficile da fermare.
L’intervento chirurgico per rimuovere l’ematoma mette il paziente a rischio di emorragia e può perdere una grande quantità di sangue, a seconda delle dimensioni dell’ematoma. Molte persone con un ematoma hanno spesso anche altre lesioni agli organi addominali e pelvici. Il trattamento di un ematoma retroperitoneale attraverso la chirurgia comporta l’evacuazione del sangue raccolto e l’arresto della causa del sanguinamento.
Gli ematomi retroperitoneali possono crescere in modo abbastanza significativo da ridurre il flusso sanguigno al resto del corpo, poiché il sangue si sta raccogliendo nello spazio peritoneale. Grandi ematomi retroperitoneali possono anche impedire il lavoro di altri organi. Ad esempio, un ematoma può crescere abbastanza grande da bloccare gli ureteri, che si trovano nella porzione retroperitoneale del bacino. Ciò può causare il ritorno dell’urina nei reni, con conseguente idronefrosi e interruzione della capacità del corpo di filtrare i sottoprodotti e gli elettroliti.