Un registro di sostituzione dell’articolazione è un database elettronico progettato per tenere traccia dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di sostituzione totale dell’articolazione. I chirurghi partecipanti inseriscono cartelle cliniche elettroniche che descrivono la cura dei pazienti prima, durante e dopo la chirurgia ortopedica. Le informazioni del registro delle protesi articolari si rivelano utili per valutare i dispositivi protesici, le tecniche chirurgiche e il numero di complicanze che portano a ulteriori operazioni.
Le organizzazioni sanitarie hanno definito obiettivi specifici durante l’implementazione di un registro di sostituzione articolare. Un database di informazioni sulle complicazioni con dispositivi specifici consente ai chirurghi di scegliere le protesi che mostrano tassi di successo migliori. In effetti, il registro ha portato al richiamo di più di una dozzina di dispositivi difettosi in un’area. I pazienti impiantati con questi dispositivi di sostituzione articolare vengono comunemente contattati dopo un richiamo.
Le informazioni raccolte in un registro di sostituzione articolare analizzano anche le procedure chirurgiche per valutare quali metodi generano meno complicazioni. Il registro potrebbe identificare fattori che comportano rischi per i pazienti durante l’intervento chirurgico, come la selezione dell’anestesia. La valutazione di un registro di sostituzione articolare in una regione ha mostrato che i pazienti hanno sofferto più complicazioni quando sono stati utilizzati determinati farmaci anestetici. Ha anche mostrato che gli interventi chirurgici al ginocchio privi di cemento hanno causato problemi in seguito, insieme a tecniche chirurgiche sul ginocchio considerate non invasive.
Un’analisi obiettiva dei dati inclusi nel registro ha anche mostrato che le persone con diabete e i pazienti più giovani richiedono più revisioni dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell’anca o del ginocchio. I pazienti obesi hanno subito un più alto tasso di infezione. L’infezione e i dispositivi che diventano instabili sono stati identificati come gli effetti collaterali più comuni delle procedure di sostituzione articolare.
Le informazioni raccolte in un registro di sostituzione articolare vengono analizzate circa una volta all’anno. I risultati estratti dai dati vengono inoltrati ai chirurghi partecipanti. Nella maggior parte delle aree in cui esiste un registro, un’alta percentuale di chirurghi ortopedici partecipa fornendo informazioni.
L’esistenza di un registro di sostituzione articolare avvantaggia gli scienziati che ricercano nuovi dispositivi protesici e tecniche chirurgiche. Ciò potrebbe portare a una migliore cura dei pazienti con articolazioni disfunzionali. Potrebbe anche aiutare a ridurre il costo dell’intervento chirurgico poiché emergono più dati su dispositivi problematici che richiedono un ritorno in ospedale e un intervento chirurgico aggiuntivo. I medici possono valutare il costo rispetto alle prestazioni quando raccomandano un intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione.
Le organizzazioni senza scopo di lucro e imparziali sovrintendono comunemente all’uso di questi registri, che esistono nella maggior parte dei paesi sviluppati. I membri del gruppo rimangono indipendenti dai produttori di dispositivi protesici e dai singoli ospedali o medici. La protezione della privacy dei pazienti è un componente chiave del sistema, che collabora con le agenzie sanitarie governative per monitorare i dispositivi medici e i nuovi farmaci approvati per l’uso. Gli obiettivi comuni includono l’espansione del registro e l’aumento del numero di medici che partecipano.