Un tubo Dobhoff è un tubo nasogastrico (NG) flessibile e di piccolo diametro con un diametro interno di circa 0.16 pollici (4 mm). Viene utilizzato principalmente per somministrare sostanze nutritive o medicinali a pazienti che non sono in grado di ingerire nulla per via orale.
Il tubo Dobhoff è stato introdotto a metà degli anni ‘1970 dai chirurghi Robert Dobbie e James Hoffmeister, che hanno unito i loro cognomi per creare “Dobhoff”. Il tubo di Dobhoff è stato il primo tubo di alimentazione di piccolo diametro ad essere utilizzato con successo negli ospedali.
Usi di un tubo di Dobhoff
Oltre a fornire nutrimento, un tubo Dobhoff può essere utilizzato anche per somministrare una medicina al paziente. Qualsiasi medicinale che non è già disponibile in forma liquida può essere generalmente sciolto in succo o acqua e inserito nel tubo. I tubi di Dobhoff devono essere sciacquati prima e dopo la somministrazione di cibo liquido o farmaci, al fine di evitare il blocco.
A differenza dei tubi utilizzati per il drenaggio gastrointestinale, non c’è aspirazione collegata a un tubo Dobhoff. È più piccolo e più flessibile di altri tubi NG, quindi di solito è più comodo per il paziente.
Inserimento di un tubo di Dobhoff
Un tubo Dobhoff può essere inserito al capezzale di un paziente da un’infermiera o da un medico. Il tubo viene inserito nello stomaco attraverso il passaggio nasale.
Durante l’inserimento viene utilizzato un filo guida, chiamato stiletto. Lo stiletto viene rimosso dopo che è stato confermato il corretto posizionamento del tubo.
Un tubo Dobhoff ha un’estremità ponderata che aiuta a guidarlo attraverso il sistema digestivo. Questa estremità ponderata è costituita da metallo racchiuso in silicone.
La peristalsi, la costrizione e il rilassamento involontario dei muscoli, aiuta a spostare il peso attraverso l’esofago e nello stomaco o oltre.
L’estremità del tubo di Dobhoff viene spesso posizionata nello stomaco, anche se generalmente si consiglia di posizionarla più avanti, nel duodeno, la sezione dell’intestino tenue adiacente allo stomaco, per evitare qualsiasi reflusso gastrico .
Dopo l’inserimento, il corretto posizionamento nel corpo viene solitamente controllato con l’aiuto di raggi X o fluoroscopia. I tubi Dobhoff sono dotati di una striscia radiopaca, che li rende facilmente visibili ai raggi X.
Potenziali complicazioni
Alcune complicazioni che potrebbero verificarsi durante l’inserimento di un tubo Dobhoff includono:
Entrare in un tubo bronchiale
Perforazione della pleura che circonda un polmone
Non posizionare il tubo abbastanza lontano nello stomaco, causando così l’aspirazione.
A causa di queste potenziali complicazioni, è importante controllare radiologicamente la posizione post-inserimento del tubo. Nei casi in cui il paziente utilizzi un sondino per alimentazione enterale per un lungo periodo di tempo, potrebbe essere necessario un ricontrollo periodico della posizione.