L’epididimectomia è una procedura chirurgica per rimuovere l’epididimo, che è una parte essenziale del sistema riproduttivo maschile. L’epididimo è una struttura situata all’interno dello scroto, che è attaccato al lato posteriore del testicolo, ed è connesso con il dotto deferente, che a sua volta è connesso con l’uretra. L’epididimo è importante nella conservazione, maturazione e trasporto degli spermatozoi. Un’epididimectomia è solitamente indicata per il trattamento dell’epididimite cronica o dell’infiammazione a lungo termine dell’epididimo e per gli uomini con malattia cistica dell’epididimo complesso.
I sintomi dell’epididimite includono dolore in uno o entrambi i lati dello scroto, di solito della durata di tre mesi o più. Il dolore allo scroto generalmente interferisce con lo svolgimento delle attività della vita quotidiana. L’epididimite cronica è solitamente associata a infezioni batteriche, ostruzione del dotto deferente, anomalie del tratto urinario inferiore alla nascita o come evento dopo una vasectomia, che è una procedura chirurgica eseguita tagliando o legando il dotto deferente. Gli antibiotici ad ampio spettro sono spesso somministrati a pazienti con epididimite cronica. La presenza di pus o ascesso nello scroto, tuttavia, richiede generalmente un intervento chirurgico per proteggere i testicoli da ulteriori infiammazioni.
I medici specializzati nel campo dell’urologia sono comunemente responsabili della diagnosi, del trattamento e della gestione dei disturbi che colpiscono il sistema riproduttivo maschile. Questi operatori sanitari in genere eseguono anche interventi chirurgici di epididimectomia per alleviare i sintomi del dolore presentati da pazienti con epididimite cronica e altre condizioni associate. Questo intervento è spesso l’ultima risorsa dopo che sono stati tentati molti trattamenti conservativi, come l’uso di antibiotici e analgesici.
Ci sono molte variazioni nella tecnica e quella che un chirurgo sceglie frequentemente dipende dalle condizioni del paziente. La procedura medica viene generalmente eseguita in anestesia locale. Di solito viene praticata un’incisione trasversale sul sacco scrotale, appena abbastanza grande da consentire all’urologo di vedere il dotto deferente, testicolo ed epididimo e per consentire la rimozione chirurgica dell’epididimo e il drenaggio del pus nello scroto. Dopo la procedura, i pazienti vengono solitamente mandati a casa con i farmaci e le istruzioni generali sulla cura adeguata.
Dopo l’intervento chirurgico possono verificarsi bruciore e presenza di sangue durante la minzione, ma di solito si risolvono entro tre giorni. Altre complicazioni possono includere infezioni della pelle, dolore cronico e infertilità. L’atrofia, o la riduzione delle dimensioni, dei testicoli può anche verificarsi se il funicolo spermatico viene ferito durante il processo di dissezione.