Un’incisione infraombelicale è un taglio chirurgico orizzontale praticato nella depressione dell’ombelico, o ombelico. Diversi tipi di interventi chirurgici utilizzano questo tipo di incisione, tra cui un’appendicectomia, un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea e una legatura delle tube bilaterale. Può anche essere usato per accedere alla vescica, all’intestino e alla ghiandola prostatica. La posizione di questa incisione lo rende utile per interventi chirurgici addominali di emergenza, in quanto consente al chirurgo di accedere rapidamente a entrambi i lati della cavità addominale.
Prima che il chirurgo crei l’incisione infraombelicale, il paziente verrà sottoposto ad anestesia. La maggior parte dell’anestesia viene somministrata attraverso una linea endovenosa (IV) inserita nel braccio del paziente nel processo preoperatorio. Il primo farmaco somministrato viene utilizzato per rilassare il paziente, quindi i farmaci per l’anestesia vengono aggiunti alla linea IV durante l’intervento.
Quando questo tipo di incisione viene utilizzato durante un’operazione, il chirurgo avrà spesso bisogno di stare tra le gambe del paziente per accedere al sito chirurgico. Un tavolo operatorio di forma speciale consente di posizionare le gambe del paziente in una posizione a V aperta durante l’intervento. In piedi dall’altra parte delle gambe del paziente, i tecnici chirurgici sono in grado di fornire al chirurgo strumenti e forniture senza interferire con la procedura.
Durante le procedure laparoscopiche, è possibile utilizzare una singola incisione infraombelicale per inserire più strumenti chirurgici. Gli strumenti chirurgici vengono inseriti nell’apertura uno alla volta o possono essere sovrapposti l’uno sull’altro man mano che l’operazione procede. Questa incisione a porta singola viene spesso utilizzata per ridurre la quantità di cicatrici e dolore che si verificano dopo l’intervento chirurgico. Alcuni pazienti potrebbero non essere candidati idonei per l’uso di una singola incisione; molti pazienti pediatrici e persone in sovrappeso possono aver bisogno di più di una porta di ingresso per garantire il successo della chirurgia laparoscopica.
Le complicazioni derivanti dall’uso dell’incisione infraombelicale sono molteplici. Il problema più comune riportato dopo che è stata praticata un’incisione infraombelicale è un’infezione dell’ombelico. Alcuni pazienti hanno sviluppato aderenze ombelicali dopo la guarigione del tessuto. Il tessuto della parete addominale cresce nell’ombelico, facendo sì che il tessuto si unisca. Queste aderenze potrebbero dover essere separate chirurgicamente se il paziente riferisce che causano dolore durante il movimento.
Inoltre, la stretta vicinanza dell’ombelico alla linea alba, la linea che separa i muscoli retti dell’addome, rende il tessuto vicino al sito di incisione più sottile rispetto al tessuto circostante dell’addome. Ciò può aumentare il rischio di formazione di un’ernia nel sito dell’incisione. La pelle più sottile può anche aumentare la possibilità di complicazioni causate dallo scoppio delle suture durante un’attività vigorosa.